(一)治疗 痉挛性肠梗阻如能确立,一般宜先采用各种非手术疗法。 1.非手术治疗 治疗原则是解除肠道痉挛,减轻肠道内压。其措施包括:①使用解痉剂,如阿托品、645-2、颠茄合剂、亚硝酸异戊酯等;②腹部热敷;③镇静剂,如地西泮(安定)、苯巴比妥(鲁米那)、水合氯醛等;④胃肠减压。经上述措施,大都可以解除梗阻,尤其外伤或感染所引起的 肠痉挛 等效果更好。若经非手术...
... ". 2. 共济失调 步态:行走时两足分开,因重心不易控制,故摇摆不稳,如酒醉状,称“醉汉步态”,多见于小脑病变。而由 深感觉障碍 引起者,行走时两足分开以求平衡,两眼注视地面及下肢,抬足过高,下地如顿足,步幅不均,闭眼常不能走。 3 痉挛性截瘫步态 ,因下肢内收肌群张力增高致使步行时两腿向内侧交叉形,如剪刀故又称剪刀步态,见于横贯性脊髓损害 脑性瘫痪 等
...道强打地面双眼注视两足睁眼时可部分缓解,闭眼时不稳甚至不能行走,常伴有 感觉障碍 Romberg征阳性见于 亚急性联合变性 脊髓痨等. 3 痉挛性偏瘫步态 偏瘫 时患侧下肢因伸肌肌张力高而显得较长,且屈曲困难患者行走时偏瘫侧上肢的协同摆动动作消失,呈内收旋前屈曲姿势,下肢伸直并外旋举步时将骨盆抬高,为避免足尖拖地而向外旋转后移向前方故又称划圈样步态,是由一侧...
耻骨直肠肌综合征 (puborectalis syndrome)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的 排便障碍 性疾病。组织学改变以耻骨直肠肌肌纤维肥大为特征。
(一)发病原因 痉挛性肠梗阻的发生主要与下列因素有关: 1.肠腔内因素 如肠腔内的异物、寄生虫、炎症、刺激性食物、肠壁 溃疡 及 血运障碍 等,有时可引起肠壁痉挛。 2.反射性因素 腹部的外伤或手术,肠管或腹内其他脏器的病变如 肠套叠 等,通过腹腔神经丛及肠系膜下神经丛的反射作用,可引起肠管痉挛梗阻。 3.中枢神经所致的因素 如脑肿瘤、 脓肿 、癔病、 尿毒...
HSP的发病年龄多见于儿童期或青春期,但也可见于其他年龄段。男性略多于女性。常有阳性遗传家族史。临床表现为缓慢进展的双下肢痉挛性肌 无力 ,肌张力增 高,腱反射活跃亢进,膝、 踝阵挛 ,病理征阳性,呈剪刀样步态等。可伴有 视神经萎缩 、 视网膜色素变性 、锥体外系症状、 小脑性共济失调 、 感觉障碍 、 痴呆 、精神 发育迟滞、 耳聋 、肌萎缩、自主神经功能...
遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia,HSP) 由Seeligmuller(1874)首先报道,是以双下肢进行性肌张力增高、肌 无力 和剪刀步态为特征的综合征。临床表现以缓慢进展痉挛性截瘫为主,症状多样,多数学者将其归于 遗传性共济失调 范畴,约占后者发病总数的1/4。
肌肉静止松弛状态下的 紧张 度称为肌张力。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。被动运动患者关节时,在肌张力增高情况下出现阻抗感,这种阻抗感与被运动的速度有关。快速地牵伸在缩短状态中的肌肉时立即引起收缩、感到痉挛状态,牵伸到一定幅度时,阻力又突然消失,即所谓摺刀样肌张力增高。痉挛性肌张力增高和“痉挛”无关,后者单指一种不自主的肌收缩。
...病时应详细询问过去病史,若过去有过类似发作史而能自行缓解者,应疑有本病的可能;或急性肠梗阻发生在腹部外伤以后,或在肾绞痛的同时,则应疑有 肠痉挛 的可能。结合临床表现和X线检查所见,可作出初步诊断。此外,B超、CT、核磁共振虽对本病的诊断意义不大,但可以帮助排除肠道或腹腔其他脏器的器质性病变所致的机械性梗阻。 虽然如此,要将本病与急性机械性肠梗阻作明确的鉴别...
需要鉴别的疾病有 脊髓压迫症 、慢性进展性 多发性硬化 、原发性侧索 硬化 、 遗传性痉挛性截瘫 等。 1. 脊髓压迫 症行脊髓MRI检查两者易区别。 2.慢性进展性多发性硬化(chronic progressive multiple sclerosis,CPMS)热带痉挛性轻截瘫与脊髓型的CPMS有时较难鉴别,但以下情况很少见于多发性硬化。①周围神经及肌肉...
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