...曾用过的有效或无效药物。 (4)全面体检,明确心脏结构和功能状态。 (5)运动试验,一般在运动中δ波突然消失者,提示今后发生心室颤动及猝死的机会较少。如果运动中δ波持续存在者,应行心内电生理检查。有预激综合征但无症状及心动过速史者,若从事较...
...PAEDP),心功能曲线,心输出量等,均可了解心脏功能状态,以采取积极有效的措施。 (3)电除颤:电除颤是终止心室纤颤最有效的办法,目前主张早期进行,步骤如下。 ①电极板上涂以导电糊或垫上盐水纱布。 ②打开除颤器开关:确定于非同步相放电。 ③选择...
...包括最常用的体外电复律、外科应用的经胸心外膜电复律、经食管电复律、电生理检查时的心腔内电复律和ICD等。直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动,用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏,使正常和异常起搏点同时除极,...
...的发作和心脏性猝死。 3.终止发作 由于室速可使心排血量急剧下降,并随时有发展为室颤的危险,属致命性心律失常,必须立即治疗,迅速终止发作。 (1)血流动力学状态稳定的治疗:常选用药物有利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮和索他洛尔等。药物选择取决于室...
...心室静止与心脏停搏(或称全心停搏)需鉴别,有下列不同。 1.心室静止发生在高度或三度房室传导阻滞的基础上,而心脏停搏是发生在各种致命性心律失常、各种器质性心脏病及各种疾病的临终期、原发性或继发性心跳骤停、心室静止等。 2.心室静止在心电图...
...最初发生系多形性室性心动过速或心脏停搏,进而发展成心室颤动,伴有晕厥或猝死。 2.对“特发性”的诊断 特发性心室颤动的诊断必须先排除了其他疾病后才能做出诊断。需进行以下几方面检查。 (1)详细回顾临床病史:是否有抗心律失常药物或心血管活性药物...
...谷维素联合治疗心律失常及轻度震颤麻痹亦获良效。 谨慎应用防猝死 心得安的用途不仅广泛,且疗效好。但应用时尤其是老人,要提高警惕,谨防猝死,下面介绍几种方法以飨广大患者。 从小剂量开始:老人服用心得安应从小剂量开始,逐渐加大剂量,以获得最大疗效而...
...猝死存活者),改善电除颤效果,治疗心律失常伴心功能不全,以及房颤、房扑的转律及窦律维持。胺碘酮不良反应发生率约80%,但其中仅10%~15%需停药。其中,肺毒性发生率为1%~15%,小剂量(≤0.4克/天)维持时肺毒性发生率低。亦可见甲状腺...
...老年人心性猝死,老年人心源性猝死,老年心脏猝死 老年人心脏性猝死(senile sudden cardiac death,SCD)是指由心脏原因引起的意想不到的,在症状开始1h内发生的自然死亡。在美国,据估计心脏性猝死的发生率每年20~...
...波群的心动过速。心房颤动和心房扑动也常见于预激综合征的病人,由于旁道没有象房室结那样的减慢传导的特性,此时心室率可能很快,甚至引起室颤。对怀疑预激综合征的病人,行电生理检查的目的在于:①进一步证实诊断;②确定旁道的起源;③证明旁道对心律失常...
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