1. Graves病 甲亢 本病是最常见的甲亢类型。甲状腺呈弥漫肿大，质地均匀一致，软或中等，若用过碘剂治疗或摄入过多碘者可变硬。若伴发明显突眼，尤其浸润性突眼，或胫前 黏液性水肿 ，是Graves病的特征性证据。老年人中 结节性甲状腺肿 大较多见，伴发Graves病时与Plummer病临床不易鉴别，通过检测自身免疫抗体，证明有TRAb等抗体存在，有利于Gr...
甲亢 性骨矿物代谢紊乱的诊断应与 骨软化 、肾性骨 营养不良 、甲旁亢、老年性 骨质疏松症 、 多发性骨髓瘤 、 成骨不全 、 变形性骨炎 、抗维生素D性 佝偻病 、 低血磷 性(先天性)骨病，转移癌以及 维生素D中毒 和原发性 骨质疏松 症等疾病鉴别，见表3。
行放射性甲状腺显像检查时， 结节 周围的甲状腺组织因TSH被反馈抑制而萎缩，可完全不显影或显影很浅，完全不显影时应与先天性一叶甲状腺缺如相鉴别，方法是给予外源性TSH 10U，然后重复扫描，被抑制的萎缩的甲状腺组织重新显影，可诊断为自主性高功能性甲状腺腺瘤。
1.与 冠心病 鉴别 甲减常以心血管系统异常表现突出，非专科医师往往误诊为冠心病。 下列几点有助于鉴别： (1)甲减以女性多见：而冠心病常见于男性。 (2) 甲状腺功能减退 心率一般较缓慢：而冠心病则心律相对较快，尤其当病情加重时。 (3)单纯甲状腺功能减退性心肌病 心绞痛 较少见：由于组织耗氧和心排血量相平行，故心肌耗氧量虽减少，但很少发生心绞痛。 (4)...
1. 结节性甲状腺肿 少数CLT患者可出现 甲状腺结节 样变，甚至多个 结节 产生。但结节性 甲状腺肿 患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常，甲状腺功能通常正常，临床少见甲减。 2.青春期甲状腺肿 在青春期，出现持续 甲状腺肿大 ，是甲状腺对甲状腺激素需要量暂时增高的代偿性增生，甲状腺功能一般正常，甲状腺自身抗体滴度多数正常。 3. Graves病 肿大的甲状...
亚临床甲减需与 缺铁性贫血 、 再生障碍性贫血 、 慢性肾炎 、 肾病综合征 、 慢性肾功能衰竭 、原发性肾上腺功能不全、 肥胖症 、正常甲状腺性病态综合征等鉴别，通常通过临床和实验室检查可资鉴别。此外，还需与应用甲状腺素治疗的间断性依从性差，以及一些严重非甲状腺疾病的恢复期，存在抗小鼠蛋白的异种(heterophilic)抗体(此抗体在一些化验中可引起假性...
诊断 临床诊断PTML，有一定困难。术前诊断率低于50%。近年随着影像技术及诊断技术的进步，术前诊断率有较大的提高。 1.临床上如出现下列情况应该高度怀疑本病： ① 甲状腺肿 块短期迅速增大，同期伴 颈部淋巴结肿大 。 ②早期即出现声嘶、 呼吸困难 。 ③体检胸部X光片提示 纵隔增宽 ， 气管受压 。 ④病人既往有HT病史。 ⑤甲状腺功能检查提示TG、TM明...
本病需与某些常见老年病鉴别： 1. 高热 者需与严重感染(如 败血症 )鉴别 甲亢危象 以持续高热伴大汗淋漓为特征， 脉率增快 比体温升高更明显，一般降温及抗感染治疗效果不佳。同时或多或少的存在其他 甲亢 表现。 2. 冠心病 心律失常 ，房颤、房扑等 甲亢危象者按一般心律失常治疗效果不佳，用β受体阻滞剂效果较好。有其他方面甲亢表现存在是鉴别的重要依据。 3...
鉴别诊断时须考虑：① 单纯性甲状腺肿 。除 甲状腺肿大 外，并无上述症状和体征。虽然有时131i摄取率增高，t3抑制试验大多显示可抑制性。血清t3，rt3均正常。②神经官能症。③自主性高功能性 甲状腺结节 ，扫描时放射性集中于 结节 处：经tsh刺激后重复扫描，可见结节放射性增高。④其他。和风湿病常有 低热 、多汗 心动过速 等，以为主要表现者常易被误诊为慢...
诊断 目前对CLT的诊断标准尚未统一，1975年Fisher提出5项指标诊断方案，即①甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有 结节 ；②TGAb、TMAb阳性；③血TSH升高；④甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏；⑤过氯酸钾排泌试验阳性。5项中有2项者可拟诊为CLT，具有4项者可确诊。 一般在临床中只要具有典型CLT临床表现，血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊...
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