有典型症状及体征者，诊断并不困难。实验室检查有助于确诊。FT3及FT4是诊断的主要指标， 甲亢 者明显升高。T3，T4及甲状腺结合球蛋白也明显升高。TSH则受抑制而降低。 注意：甲亢的某些症状及体征如 心动过速 ，怕热，以及甲状腺部位的 收缩期杂音 可误为妊娠期的生理现象而被忽视。 应注意与下列疾病加以鉴别。 1.妊娠期单纯 甲状腺肿大 尤其孕妇为神经质者，...
诊断 经过病史询问、体格检查和实验室检查， 甲亢 的诊断大多不困难。诊断过程中应注意以下情况。 1.小儿和老年病人的症状、体征不典型 正常情况下儿童的T3较成人高，老年人的T4较青年和成人低，老年的男性T3稍低而女性略高，老年人的TSH亦较成年人高。老年病人的脉搏可能不快，甲状腺亦可不肿大。 2.淡漠型甲亢 病人极度 疲乏 无力 ， 表情淡漠 ，语言不多，眼...
诊断 根据以下特点可以诊断。肌张力经常低下，全身肌肉肥厚。由于肌肉假性肥大可有运动员样外观，尤其是腓肠肌。发病机制不明，治疗后肌活检的非特异性组织化学和超微结构改变恢复正常。男孩易患本综合征，曾见于血缘婚配所生的同胞。受累者患病时间长，且严重。 1.临床特点 甲状腺减退的临床表现及实验室所见，24h甲状腺131Ⅰ吸碘率不超过10%。 2.甲状腺不能触及 13...
慢性淋巴细胞性甲状腺炎 诊断一般不难，容易导致误漏诊的原因可能有：症状不典型、甲状腺呈单发或 多发性结节 、与其他甲状腺疾患同时存在、缺乏特异性确诊手段以及对本病缺乏充分认识等。 1. 甲状腺癌 及甲状腺 恶性淋巴瘤 甲状腺快速(2～3个月)进行性增大，固定，坚硬，与周围组织粘连，伴有压迫症状如 声音嘶哑 (喉返神经受压)，颈 淋巴结肿大 ，必要时给予适量甲...
1.桥本 甲状腺肿 ( 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ) 表现为甲状腺双侧或单侧弥漫性小 结节 状或巨块状肿块，质地较硬，TPOAb、TgAb皆为阳性，有助于与非毒性甲状腺肿鉴别。细针穿刺细胞学检查可确诊。 2.Riedel甲状腺炎( 慢性纤维性甲状腺炎 ) 表现为甲状腺无痛性肿块，质地坚硬，固定，细针穿刺细胞学检查意义不大，需手术活检确诊。 3.甲状腺瘤 表现为...
一、视诊 正常甲状腺多不易看到，女性青年发育期甲状腺可略增大。 二、触诊 当视诊不能明确 甲状腺肿大 时可进行触诊检查。检查方法为病人取坐位，医生用右手拇指与食指触甲状腺处，让病人做吞咽动作，如随吞咽运动而上下移动者为甲状腺；另一方面为医生站在病人的后面，用双手指触摸甲状腺。检查时应注意其大小、硬度、表面是否光滑，有无 结节 ，压痛，两侧是否对称，有无细 震...
诊断 认真询问病史，结合临床症状不难做出诊断，应与慢性淋巴性甲状腺炎鉴别。实验室检查甲状腺吸131I增高；甲状腺抑制试验可与甲状腺功能亢进症相鉴别；过氯酸盐释放试验可诊断过氧化酶缺陷。 鉴别 1. 单纯性甲状腺肿 （simple goitre） 实际上单纯性 甲状腺肿 是除继发性甲状腺肿以及甲状腺功能亢进症以外，只有 甲状腺肿大 疾病的总称。 散发性甲状腺肿...
由于甲状腺功能亢进性肝病无特异性表现，故应与 病毒性肝炎 、抗甲状腺药物引起的肝损害鉴别。
诊断 首先应对此病提高警惕，当咽部痛、颈前肿物、或放射性疼，并有炎症表现时应考虑本病可能性。化验可见：①白细胞增高，中性分叶增高，核左移及中毒颗粒；② 血沉增快 ；③超声波可协助诊断；④局部穿刺可为脓性，与 甲状腺癌 或甲状腺瘤的出血相区别，甲状腺功能正常。 血清T4、T3水平接近正常或稍增高，T3U正常。24h吸碘率正常。 对急性起病、疼痛的颈部包块，尤其...
10～20% 囊肿 位于舌骨的上方，应与该部位好发的颏下淋巴结炎和 皮样囊肿 相鉴别。囊肿位于胸骨至甲状腺间，应与气管源性囊肿、皮样囊肿、甲状腺囊肿，软化的结核性淋巴结、异位的唾液腺囊肿鉴别。特别要强调注意异位的甲状腺，文献报告被误切后发生 甲状腺功能低下 ，因其70%病例缺如正常甲状腺。因此，必要时应进行甲状腺扫描和和功能检查。略偏于正中线的囊肿应与鳃源性...
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