西医治疗 1.非手术治疗 甲状腺癌最有效，术后的多种非手术辅助治疗对长期生存率及复发率，特别是高危组病人有很大的影响，某些不能完整切除的甲状腺癌，如局部固定，或不能切除的恶性程度甚高的甲状腺癌，如已浸润腺体外组织，以及已有远处转移或局部复发无法切除的肿瘤，非手术的辅助治疗尚有缓解症状，延长寿命的效果。 （1）分化型甲状腺癌的促甲状腺素抑制疗法：DTC术后正确...
1．放射性核素检查此检查可以明确甲状腺的形态、位置及甲状腺的功能，已成为诊断甲状腺疾病的常规手段。甲状腺扫描多与吸碘率同时进行。大约90%的甲状腺的吸碘功能低于正常。一般单个 冷结节 为恶性肿瘤的可能性较大，其发现率为54.5%。 2.实验室检查放射免疫测定t3、t4、tsh及甲状腺抗体tg的检测可鉴别 结节 的性质。tg如持续增高提示有转移复发的可能。ts...
(一)治疗 1.手术治疗 儿童 甲状腺癌 多为分化型甲状腺癌，手术是主要的治疗方法。 (1)切除范围：目前对手术方式的选择仍存在争议，争论的焦点集中在甲状腺切除的范围及颈淋巴清扫的范围。 主张行甲状腺全切除的依据是：①甲状腺全切除可以确保切除临床上不明显的多灶性病变，而多灶性甲状腺癌的发生率可达40%;②随着手术技巧的不断提高，甲状腺全切术的并发症的发生率已...
甲状腺癌 是源发于甲状腺组织的恶性肿瘤。甲状腺是人体重要的内分泌器官，由两个侧叶和峡部构成，呈“H”形。侧叶位于喉与气管两侧，上极高度达甲状软骨中部，下极多数位于第4-5气管软骨环之间，峡部多数位于第2-4气管环前面。 甲状腺与喉及气管之间有筋膜相连，甲状腺可随吞咽上下移动，因正常甲状腺组织较软，难以感知，当甲状腺出现肿块时一般可触及肿块随吞咽上下移动。借此...
甲状腺癌 颈淋巴结转移率高，清除颈部淋巴结转移 病灶 是治疗甲状腺癌十分重要的手段。然而，传统的淋巴结清除术却给患者带来诸多后遗症，如术后出现严重的颈肩部损形和功能障碍，诸如垂肩、耳部肩部疼痛、抬肩困难、感觉丧失和异常，疼痛性神经瘤，术后伤口及面部肿胀，少数患者甚至出现十分严重的脑 静脉回流障碍 等。加之甲状腺癌发病以中青年为主，特别是患者居多，由于对术后生...
分化型 甲状腺癌 的长期随访 对分化型甲状腺癌患者长期随访的目标就是对可能复发的患者进行密切监测，以便尽早发现复发 病灶 ，早期检出复发灶有助于对患者实施有效的治疗。随访的内容依患者病变持续存在或复发危险的大小各不相同。美国癌症联合委员会(ajcc)/国际抗癌联合会(uicc)tnm分期虽可预测患者的死亡危险，但不能预测肿瘤的复发危险。要评估患者预后并确定治...
甲状腺癌 是头颈部常见恶性肿瘤，可发生于任何年龄，30-40岁为发病高峰期，多见，潜伏期长， 生长缓慢 ，转移早。一般分四种类型：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。发病与遗传、放射线 扭伤 、碘摄人不平衡、内分26紊乱等因素有关。称之为“瘿瘤”。 [临床表现] 初期多无明显症状，常以甲状腺触及质硬而高低不平的肿块为体征。有的无明显肿块，而以颈、肋、骨骼的...
【临床表现】小儿多以 甲状腺肿 块就诊，肿瘤多单发，少数为多发或双侧，质较硬，境界不清，活动性差。肿瘤小者可小于1cm，以颈 淋巴结肿大 为主诉而就诊；大者常伴有囊性改变，易误诊为甲状腺良变。偶见以 声音嘶哑 ，呼吸或 吞咽困难 甚至颈交感神经 麻痹 综合征为主诉者。初诊时约半数以上患者已发生颈淋巴结转移，双颈转移占18％。由于早期没有明显症状，故从淋巴结肿...
乳头状癌侵袭性小，可做次全性甲状腺切除及用抑制量的甲状腺素。完全性甲状腺切除及用131i并不能改进预后。很多病人虽已有颈及肺转移仍能存活很多年。滤泡状或滤泡与乳头混合性者侵袭性较大；应做完全性甲状腺切除及颈清扫术。 术后治疗：术后须用l-甲状腺素钠，其剂量足以抑制tsh，须定期查tg水平tg是肿瘤复发的指标。 药物治疗
需与 结节性甲状腺肿 ，桥本甲状腺炎，家族性酶缺乏克汀病鉴别。如发生肺转移，X线可有多数粟粒阴影，需与粟粒结核鉴别。 甲状腺癌 伴周围 淋巴结肿大 时，需要与 慢性淋巴结炎 、淋巴结核相鉴别。
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