... 2.重叩诊法:适用于深部或较大面积的病变以及 肥胖 、肌肉发达者。上述情况只有用较强叩击方能使深部病灶或肥厚体壁下组织引起振动发出音响以供诊断。 3.最轻叩诊法:又称阈界叩诊法。叩诊时将左手中指第一指间关节屈曲成直角,指尖接触被叩部位,再以右手中指尖轻轻叩打。此法临床很少应用,有时可用于肺心及心界叩诊。 三、胸壁厚度相同轻重叩诊图解 图3-3-5最轻叩诊法...
...受口底、 颊粘膜 、 齿龈 等处淋巴液; 颏下淋巴结 群收 颏下三角 区内组织、唇和舌部的淋巴液。颈深部淋巴结收集 鼻咽 、喉、 气管 、 甲状腺 等处淋巴液;右锁骨上淋巴结接受气管、 胸膜 、肺等处淋巴液;左锁骨上淋巴结接受食道、胃肠等器官的淋巴液。躯干上部、 乳腺 、胸壁等是淋巴液回流入 腋窝 淋巴结; 下肢 、 会阴 部淋巴液回流入 腹股沟淋巴结 。当...
...疾病表现的一部分。检查皮肤应在自然光线下进行,除检查外露皮肤,还应检查躯干皮肤和口腔粘膜,不仅要视诊还应配合触诊获得全面印象,方能得到正确的诊断。 一、颜色 皮肤的颜色与毛细血管的分布,血液充盈度,色素量的多少及皮下脂肪的厚薄有关。中国人健康的皮肤是微黄略透红润,室外工作者略黑。常见的异常变化有以下几种: (一)苍白(pallor)全身性 皮肤苍白 最常见的...
体格检查 是医生运用眼、手、耳,鼻等感官或借助简便器械对患者进行体格检查的基本方法。不少 疾病 可通过详细的询问病史、全面而准确地体格检查即可得出初步的诊断,有些疾病虽掌握了化验检查, X线 、 心电图 等检查资料如无确实的病史和查体的表现,也不能作出正确的诊断。因此可见正确而熟练地掌握体格检查的方法,是每个医生必须掌握的基本功。 参看 体格检查
...肢 平展的长度等于身高,坐高约等于 下肢 的长度。发育不正常一般与营养及 内分泌 功能障碍 有关,如 维生素D 缺乏所致的 佝偻病 ,幼年 甲状腺功能减退 的 呆小症 , 垂体 功能障碍性 侏儒症 、 巨人症 、 肢端肥大症 等。 营养 营养状态是根据 皮肤 、 毛发 、皮下脂肪、 肌肉 的发育情况综合判断,大致可分为良好、中等与不良三种。 (一)良好 精神...
听诊 是诊断 心脏 疾病 重要的检查方法之一。 心音 、心律等的变化往往是心脏疾病最早出现的 体征 。例如 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 , 心尖 部的隆隆性 舒张 期杂音常出现在心电图、 X线 变化以前,故在听诊是能发现心尖部的隆隆性舒张期杂音;基本上即可诊断二尖瓣狭窄。由于 心脏病 的听诊,有的一时不易掌握,所以必须在学习过程中,反复实践,以期准确而熟练地掌...
...但临床上pH值正常亦可能为 代偿 性酸、碱中毒,因此要结合其它有关指标才能判断酸碱 中毒 的类型。 (二)动脉血氧分压(PaO2)指血液中 物理 溶解的氧 分子 所产生的压力。由于 氧离曲线 的特点,它作为 缺氧 的指标远较 血氧饱和度 为敏感。正常值为12.0~13.0kPa(90~100mmHg),随年龄有变化,老年人低于此值。 (三)动脉血二氧化碳分压...
腹部检查是体格检查的重要组成部分。对疾病的诊断是不可缺少的,无论在平时和战时,腹部疾病和腹部外伤均属常见。 检查腹部仍有视、触、叩、听四诊方法,其中以触诊最为重要。由于腹腔内脏器较多,要准确判断其病变部位,不但要有全面医学理论知识,又需要有熟练的、正确的检查技巧。对腹部疾病的正确诊断,主要根据完整的病史和体征,有时还需要辅以实验室检查,X线检查及其他特殊检查...
...变不明显。只有当右室肥厚相当明显时,才会较显着的影响心电综合向量的方向(偏向右前方)如图14-5-3,使之产生特征性的改变,这也是 心电图 诊断早期右室肥厚不够敏感的原因。 图14-5-3右室肥厚的心向量图 (一)心电图特点 1.QRS波群形态及电压的变化 (1)右心室肥厚的横面向量环偏向右前方,故胸前导联的改变量为突出。Rv 1 增高>1.0mv,Sv 1...
...图14-8-19心房纤颤(心室率较快) 心房颤动远较心房扑动为多、两者绝大多数发生在已有器质性 心脏病 的病人,如 冠心病 二尖瓣狭窄 、 甲状腺机能亢进性心脏病 等。少数心房颤动找不到任何原因。持续性心房颤动使心房失去了协调一致的收缩,至心排 血量 减少,且易形成附壁 血栓 。 3.心室扑动 QRS波群及T波不能辩认,代之为快速匀齐连续的大波动,频率在25...
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