甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,简称甲旁减)是 指甲 状旁腺激素(PTH)分泌减少和(或)功能障碍的一种临床综合征。甲状旁腺功能减退症在临床上常见的主要有特发性甲旁减、继发性甲旁减、低血镁性甲旁减和新生儿甲旁减,其他少见的包括假性甲旁减、假-假性甲旁减、假性特发性甲旁减等。
假性甲状旁腺功能减退症(pseudo-hypoparathyroidism)是一种具有 甲状旁腺功能减退症 的症状和体征的遗传性疾病。1942年由Albright首次报道,故又称Albright遗传性骨 营养不良 ;本症主要是靶器官(骨和肾)对甲状旁腺激素失敏,甲状旁腺增生,血中甲状旁腺素增加,而临床表现为甲状旁腺功能减退;典型病例还有独特的骨骼和发育缺陷。
手术后甲旁减可发生于手术后近期,亦可首次发作于30年后。这与手术造成的局部损伤、血流障碍和甲状旁腺损失的程度有关。无论是手术后甲旁减或特发性甲旁减,都可以在相当长的时期内呈亚临床型,即不表现症状,但在某些诱因下症状出现。例如月经过后、感染 高热 之后、劳累、寒冷和情绪改变等均可作为诱因,诱发手足搐搦。 1.手足搐搦 发作时 手足麻木 ,肌肉疼痛。腕关节屈曲,...
甲状旁腺功能减退症 (简称甲旁减)是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过少而引起的一组临床症状群,表现为神经肌肉兴奋性增高, 低钙血症 ,高磷血症与血清PTH减少或测不到。由于靶细胞对PTH反应缺陷所致者,称为 假性甲状旁腺功能减退症 ,极为少见。
(一)发病原因 1.PTH分泌不足 (1)外科性甲旁减:任何颈部手术,包括甲状腺、甲状旁腺或颈部恶性肿瘤切除术,均可由于甲状旁腺被切除、损伤或血供障碍,致使PTH的生成不足而引起术后甲旁减,其发生率视手术的范围、时间及外科医生的技术经验而有差异。大多为暂时性甲旁减, 于术 后数天至数周甚至数月发病。术后永久性的甲旁减少见,多数报道为<1%,个别报道较高,文献...
...的摄入。尽量避免应用能加重低血钙的药物,如避孕药、糖皮质激素、地西泮、苯妥英钠、苯巴比妥(苯巴比妥钠)等制剂,即使使用亦不宜长期使用。 2.甲状旁腺功能减退患者出现 低钙血症 手足 抽搐 时必须用静脉注射钙剂治疗。通常选用10% 葡萄 糖酸钙10ml(含元素钙90mg),初次静脉注入元素钙宜达到180mg为佳。需注意的是,浓钙溶液对静脉有刺激,若逸出静脉外可...
...血症的治疗主要是治疗甲旁低所引起的低钙血症。对于慢性甲旁低的治疗,注射PTH是合理的,但由于PTH价昂且难以获得,故此种疗法尚不能应用。移植甲状旁腺鲜有永久的疗效,亦须继续研究。因此治疗的方法主要是采用维生素D或其衍生物,及钙剂治疗。治疗目的是:①控制症状;②减少甲旁低并发症之发生;③避免 维生素D中毒 。为达到此3点目的,宜在治疗中将血钙维持在2.13~2...
(一)发病原因 甲状旁腺功能减退是很少见的疾病,主要病因有: 1.颈部手术后,如甲状腺切除术后,误切除了甲状旁腺;甲状旁腺手术后。 2.甲状腺131I照射同时对甲状旁腺造成破坏,照射后致甲状旁腺功能减低。 3.特发性甲状旁腺功能减低(家族性或散发性)。 4.患有自身免疫性疾病如阿狄森(Addison)病、 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 、 卵巢早衰 的患者同时合并...
一、预防 因系遗传性疾病,尚无有效预防本病发生的办法,但对确诊患者应给予积极治疗,主要是预防并发症。 对于甲状腺手术时误将甲状旁腺切除或损伤,如腺体大部或全部被切除而发生永久性 甲状旁腺功能减退症 的,强调的是医生的技术水平及责任心。 二、护理 1. 严重低血钙的护理 强调多人协作, 患者出现 抽搐 时,应立即予以平卧, 头偏向一侧, 迅速用开口器或舌钳以防...
...体显性遗传。 3.预防自身免疫性疾病 感染常为诱发因素,应积极防治各种感染性疾病。包括做好各种预防接种,加强营养,增强体质等等。 4.防止外伤或手术损伤 外科手术摘除或外伤损害甲状旁腺可致本症,改进手术方案,提高操作技术,防止损伤甲状旁腺。 5.平衡膳食 营养性疾病可致本症,如 维生素D缺乏 、镁缺乏、无机磷过高等,因此,应普及科学育儿知识,防止营养性疾病。
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