甲状旁腺功能亢进 (hyperparathyroidism)分为原发性及继发性两种。 原发性甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺疾病时分泌过多的甲状旁腺素所致。临床表现为血钙增高及无机磷降低。血钙增高的机制是:①通过破骨细胞的作用引起骨组绢脱钙;②肾小管增加钙的吸收;③胃肠增加钙的吸收。引起本症的主要疾病为甲状旁腺腺瘤与原发性甲状旁腺增生症,其次为甲状旁腺腺癌。 ...
原发性甲状旁腺功能亢进症 【概述】 甲状旁腺功能亢进症 (hyperparathyroidism)简称甲旁亢。 【诊断】 具有下列特点之一者应疑为本症:①屡发活动性尿结石或肾钙盐沉着;② 骨质 吸收、脱钙、甚而 囊肿 形成,特别当累及上述好发部位时。 除 临床表现 外,诊断依据要点为:①血钙过高,平均在10.8~11.0mg/dl以上;②iPTH增高。已如前...
甲状旁腺 功能异常包括 甲状旁腺功能亢进 和 甲状旁腺功能减退 。甲状旁腺功能亢进可分原发和继发两类,原发是由于甲状旁腺肿引起;继发是由于躯体因素引起 代谢障碍 、长期低血钙症,使甲状旁腺分泌过多。 精神障碍 的产生,一般认为与血钙显著升高有关,此外 肾功能衰竭 和循环 功能障碍 等也起一定作用。甲状旁腺功能减退大多发生在 甲状腺 手术后;其次为 甲状旁腺切...
假性甲状旁腺功能减退症(pseudo-hypoparathyroidism)是一种具有 甲状旁腺功能减退症 的症状和体征的遗传性疾病。1942年由Albright首次报道,故又称Albright遗传性骨 营养不良 ;本症主要是靶器官(骨和肾)对甲状旁腺激素失敏,甲状旁腺增生,血中甲状旁腺素增加,而临床表现为甲状旁腺功能减退;典型病例还有独特的骨骼和发育缺陷。
甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,简称甲旁减)是 指甲 状旁腺激素(PTH)分泌减少和(或)功能障碍的一种临床综合征。甲状旁腺功能减退症在临床上常见的主要有特发性甲旁减、继发性甲旁减、低血镁性甲旁减和新生儿甲旁减,其他少见的包括假性甲旁减、假-假性甲旁减、假性特发性甲旁减等。
甲状旁腺一般有上下两对,位于甲状腺左右叶的背面。成人甲状旁腺呈棕黄色的扁椭圆形,总重约120mg。腺表面包有薄层结组织被膜,腺细胞排列成索团状,其间富含有孔毛细血管及少量结缔组织,还可见散在脂肪细胞,并随年龄增长而增多。腺细胞有主细胞和嗜酸性细胞两种(图11-3)。 图11-3 甲状旁腺 (一)主细胞 主细胞(chief cell)呈圆形或多边形,核圆,位于...
甲状旁腺 分泌的 甲状腺激素 (parathyroid hormone, PTH )与 甲状腺 C 细胞分泌 的 降钙素 (calcitonin, CT )以及1,25- 二羟维生素 D 3 共同调节钙磷代谢,控制 血浆 中钙和磷的水平。
原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11~25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致,如 慢性肾功能衰竭 ,维生素 D缺乏,肠道、肝和肾脏疾病致维生素 D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应...
1. 甲状腺结节 甲状腺 结节 有时也可呈囊性,超声波检查应注意鉴别。 2.甲状旁腺 囊肿 无功能性甲状旁腺囊肿的穿刺液为水样无色透明的浆液,而甲状腺囊肿的穿刺液多呈褐色,黏稠。 3.甲状旁腺腺瘤囊性变 通过血清钙浓度和血清甲状旁腺素加以鉴别。
通过同位素检查甲状旁腺进行显像。 (1).99mTc-MIBI和 Na99mTcO4(过锝酸盐)图像减影法:先在静脉注射99mTc-MIBI 370 MBq(10mCi)后5分钟行颈胸部静态显像,然后保持同一体位,于静脉注射Na99mTcO4 370MBq(10mCi)后20分钟再次复查、并做CT定位图像融合。将二次静态图像归一化、相减,即可得到扣除甲状腺影...
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