...时症状不典型及无心绞痛决非偶然现象,它主要是因为老年人痛觉 反应迟钝 和糖尿病性自主神经病变所致。易发生严重的心功能不全、 心源性休克 、 心脏破裂 、 猝死 和严重的 心律失常 。出现上述表现的主要原因是糖尿病患者的冠状动脉病变多为多支严重狭窄,易发生冠状动脉血栓,同时,微血管病变可引起侧支循环障碍,造成大面积心肌梗死所致。 2.老年糖尿病性 心肌病 糖尿...
1.本病的心脏损害改善基于对艾迪生病本身的治疗,所以要积极治疗原发病。 2.要教育患者使其了解疾病的性质,做好终身使用激素替代治疗的思想准备。在使用糖皮质激素的替代治疗前应根据患者的身高、体重、性别、年龄和体力劳动强度确定一个合适的基础量。平时采用此基础量补充生理需要,在有并发症时应根据具体情况适当加量。 3.在艾迪生病确诊的基础上,要警惕心脏损害的发生,保...
甲亢性心脏病在中医学中多属于“心悸”、“怔忡”、 “胸痹、心痛”等范畴。甲亢性心脏病多发生在甲亢后期,且年龄偏大,故以本虚为主,出现虚实夹杂的病理变化,即在脏腑虚损的基础上,可见“因虚致实”的各种病理产物,如血瘀、水饮等。 临床体会 本病以本虚为主,但可“因虚致实”,出现虚实夹杂的各种证候。虚系指心、肝、脾、肺、肾诸脏气血或阴阳的亏虚,实则多指血瘀、水饮等病...
...睡眠时,其它原因为 颅内压增高 、血钾过高、甲状腺机能减退、低温、以及应用洋 地黄 、β受体阻滞剂、利血平、呱乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于 冠心病 ,急性心肌梗塞(尤其是下壁心肌梗塞的早期)、 心肌炎 、 心肌病 和病窦综合征。 【心电图】为窦性心律,心率低于每分钟60次,常伴有窦性心律不齐。 【治疗】 如心率不低于每分钟50次...
...起冠状动脉口狭窄。由于冠状动脉口的狭窄缓慢发生,故常有侧枝循环形成,较少引起 心肌梗塞 ,但 心绞痛 仍时有发生。 梅毒螺旋体很少直接侵入 心脏 ,心肌的病变主要由于主动脉瓣关闭不全或冠状动脉口狭窄引起心肌的肥厚或纤维化,如伴有冠状动脉粥样硬化,常可引起心肌梗塞,心肌树胶样变极为罕见,此种病变多局限于 室间隔 左侧、希氏束和束支部位。弥漫性树胶样变更为少见。...
高血压 有 原发性高血压 和 继发性高血压 两种,这里只讨论原发性高血压和由其引起的 高血压性心脏病 的调养方法。 原发性高血压是以 动脉 压升高为主要表现的 疾病 ,多见于中年及老年人。诊断高血压的标准是: 收缩压 在21.3千帕或以上,和或 舒张压 在12.7千帕或以上。近半数患者可无临床 症状 ,部分患者可有 头痛 、 头晕 、 耳鸣 、眼花、 健忘 ...
在诊断中应排除其他原因所致的心脏改变,并与体位性 低血压 、药物或特发性体位低血压、慢性缩窄性心包病变及其他慢性消耗性疾病相鉴别。 1.慢性肝病 患者常有全身色素沉着,并伴有 乏力 、 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 腹泻 等消化系统症状,甚似 慢性肾上腺皮质功能减退症 。但肝病患者肝功异常,腹部B超可显肝 脾大 小及形态,此外, 门静脉高压 者可见门静脉、脾...
肺原性 心脏病 (cor pulmonale,简称 肺心病 )主要是由于 支气管 -肺组织或 肺动脉 血管病 变所致 肺动脉高压 引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。 慢性肺原性心脏病 慢性肺原性心脏病(chronic pulmonary heart disease)是由于肺、 胸廓 或肺动脉 血管 慢性病 变所致的...
...年患者一般为12.5mg/次,1~2次/d。 ③钙通道阻滞药:钙离子拮抗剂能抑制钙离子进入细胞内,使细胞内钙离子减少,以致血管平滑肌舒张,使心脏负荷降低,心肌收缩力减弱,减少心肌氧耗;还可扩张冠状动脉,解除 冠状动脉痉挛 ,改善心内膜下心肌的血供,缓解心绞痛。常用制剂有:地尔硫卓(硫氮卓酮)30~90mg,3次/d。维拉帕米(异搏定) 80mg/次口服,3~...
...硬化 ,主要累及大中血管,包括肢体动脉及心、脑等血管,多见于老年人;后者指微血管病变及小动脉增生性改变,限于小血管,可见于不同年龄的患者。就心脏范围而言, 糖尿 病大血管病变就是心脏表面、心肌外的冠状动脉发生病变,即 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ;而糖尿病微血管病变主要是指心肌内的微小血管病变,即糖尿病性 心肌病 ;另外,神经营养血管也可出现微血管病变,若发生...
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