1. 脑出血 系指脑实质内血管破裂所致的出血。常见于大脑半球,幕下脑出血(小脑或脑干)较少见。发病前可有外伤、过度兴奋等诱因。起病较急,常见表现有突发 头痛 , 呕吐 , 偏瘫 ,失语, 惊厥 发作,视物模糊或 偏盲 , 感觉障碍 ,血压、心率、呼吸改变, 意识障碍 等。重症患儿一般均有明显的生命体征的改变,并易伴发 消化道出血 ,心肺功能异常,水、电解质紊...
预防意外造成的颅脑外伤,尤其有 凝血功能障碍 的患儿;预防产伤和缺氧造成的 新生儿颅内出血 ;提倡母乳喂养,生后常规补充维生素K剂,以预防晚发性 维生素K缺乏 症;做好预防接种工作,积极防治各种感染性疾病等。 预后 ICH的预后与其发病年龄、病因、出血部位及出血量大小等有关。 脑动静脉畸形 易 反复出血 ,复发者病死率较高;如血液流入脑室系统与蛛网膜下腔后,...
出现脑实质出血症状时需要做如下鉴别。 (1)高密度的鉴别:与 钙化 和高密度肿瘤或 肉芽肿 鉴别,钙化CT值多在100HU以上,血肿多在95HU以下;高密度肿瘤CT值多在60HU以下,血肿演变为60HU以下时 水肿 常较明显,但不如转移瘤明显,不易鉴别时可行强化或MRI检查。高密度无水肿转移瘤有时与出血较难鉴别。梗塞 内出血 有时与梗塞内肉芽增生较难鉴别。 ...
(1) 高血压 性壳核、丘脑及脑叶出血须与 脑梗死 、特别是 脑栓塞 后出血鉴别。CT检查可明确识别病变。 小脑出血 可酷似脑干或小脑梗死,MRI可以确诊。 (2)外伤性 脑出血 是闭合性头部外伤所致,发生于受冲击颅骨下或对冲部位,外伤史可提供诊断线索,常见于额极及颞极,CT可显示血肿。 (3)脑 动脉瘤 、脑动静脉畸、原发性或转移性脑肿瘤可引起脑出血,脑卒...
西医治疗 ICH治疗原则是迅速控制出血、适时进行外科手术治疗,预防并发症与后遗症。 1.一般治疗 应卧床休息,保持安静,减少搬动。如因特殊情况(急诊检查及手术治疗等)需搬动病人,应保持头部固定。对于 昏迷 病人应置于侧卧位,保持呼吸道通畅。 高热 时应及时降温。如 头痛 、烦躁者,可给予适当镇静药。注意保持水电解质酸碱平衡及足够的热量供给。对新生儿脑室周围-...
(路透社医学新闻)据发表于diabetescare杂志第10期一项研究报道,在发生自发性颅内急性出血后(intracerebralhemorrhage,ich),是引起住院病人死亡的一个主要因素。(diabcare2000;23:1527-1532.) 来自西班牙巴塞罗那sagratcor医院的adriaarboix医生和他的同事解释说,早先的研究认为,住院...
应该与下面的症状相鉴别诊断: 1. 鼻腔中后部出血 鼻出血 的原因许多,而出血部位在鼻腔后部的,则多见于40岁以上的中老年人,多与 高血压 有关。据报道:鼻出血中以高血压为病因的占10%至25%。而高血压也是脑卒中最重要的独立的危险因素。 2. 反复鼻出血 反复鼻出血是 脑出血 的临床症状。脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血,是指非外...
脊髓内出血 (spinal hemorrhage)系指脊髓组织实质 内出血 导致的病变。本病比较少见,发病原因有外伤性或自发性两种,以外伤所致者多见。
第一类为 惊厥 的鉴别诊断详情可参阅惊厥章在新生儿时期鉴别时须特别注意生产性损伤先天性脑部发育不全及 败血症 等若为较大的婴儿须特别注意各种急性病(如 肺炎 上呼吸道感染)起病时的脑症状脑炎热度不高的 脑膜炎 (如 结核性脑膜炎 偶遇脑膜炎球菌脑膜炎亦可暂时缺乏 高热 ) 婴儿痉挛症 低血糖症 以及 铅中毒 等在儿童时期尚须与 癫痫 及甲状旁腺功能低下相鉴别...
(一) 颅内出血 共同的临床表现 颅 内出血 的临床表现与出血部位、出血程度有关。主要表现为中枢神经系统的兴奋、抑制症状,多在出生后3天内出现。早期为兴奋症状,如烦躁、脑性尖叫、 惊厥 等。随着病情发展,则出现抑制状态,如 嗜睡 、 昏迷 、肌张力低下、拥抱反时减弱或消失等。常有 面色苍白 、青紫, 前囟饱满 或隆起,双眼凝视,瞬目,双 瞳孔大小不等 戎固定...
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