(一)发病原因 根据皮损形态、特定的好发部位以及通过对致病因素的调查，基本肯定本病起因于外在的局部刺激。最引人注目的刺激物是以尼龙、人造丝和 棉花 等为原料的健康巾，此种洗浴品在日本广泛应用，使用者在洗澡时常用其强力摩擦皮肤，以达健肤目的。 (二)发病机制 由于强力反复地摩擦和压迫，加之紧贴骨面的皮肤皮下脂肪稀少，日久易损伤表皮基底层黑素细胞而发病。
(一)发病原因 病因不清，可能为： 1. 营养不良 缺乏维生素A、维生素C、维生素D、烟酸等。 2.长期外用含光感物质的化妆品(如：焦油衍生物)，加之日晒而诱发本病。 3.患者多为女性，不少在月经期间色素有改变，故认为与性腺、垂体、肾上腺皮质、甲状腺等内分泌功能可能有关。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。
结、直肠黑变病是一种可逆性疾病，解除 便秘 及排粪困难的原因，如多吃蔬莱、水果等含纤维多的食物，以及多喝水、多锻炼，减少便秘或排粪困难。对引起排粪困难的 直肠前突 、 直肠内套叠 、 耻骨直肠肌综合征 等病应采取相应的治疗措施，如直肠前突修补、直肠内套叠固定术、耻骨直肠肌部分切除术，以恢复正常排便，防止泻剂的大量滥用是防治黑变病的有效方法。
尽量清除残留的化妆品，可用大量清水或生理盐水充分清洗，更换污染衣物，避免搔抓及热水洗烫，不使用可能产生刺激的药物，以免加重病情。
...内窥镜下活检病变粘膜行病理检查，见粘膜固有层内有大量密集或散在分布的、胞浆内含有色素颗粒的巨噬细胞，即可确定诊断。 鉴别 1.本病应与 脂肪泻 患者的“棕色肠道综合征”鉴别。脂肪泻患者是肠道平滑肌细胞核周围的色素沉着，呈棕褐色，肠粘膜固有层内无色素沉着。 2.结直肠黑变病患者还应与制血性结肠炎及肠粘膜下片状出血鉴别，后两种病变多较局限，并且病变粘膜呈紫红色。
诊断 根据化妆历史及临床表现有助于诊断。实验室检查免疫球蛋白E偏低。而斑贴试验和面部斑贴试验有助于诊断，但也是治疗的重要手段。 鉴别 应与下列疾病鉴别。 （1） 黄褐斑 面部为蝴蝶型淡黄褐色斑，常有眼镜状轮廓，黄褐斑暴晒后色素加重，而本病眼部色素明显。 （2）Riehl氏黑色病 面部边缘部分色素较深，中央部分浅或不受累，少数病例腋下、脐等处也有色素沉着，无化
西医治疗 治疗方法简单，首先停止化妆，对于 瘙痒 型 皮炎 型色素沉着，均采用斑贴试验寻找病因。查明化妆材料中的某一致敏物。对于职业性演员化妆皮炎要查明原因，以同样作用，而不同结构或纯度的物质进行替换，再行斑贴试验（包括面部和前臂的斑贴），直至不过敏为止。也可抗过敏治疗，大量口服维生素C或肌注及静滴维生素C。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者
术病开始皮肤轻度 瘙痒 红斑 ，以后发生色素沉着。 色素斑 边界不清色素由浅而深，逐渐播散，呈淡褐色灰褐色、褐色、深褐色色素沉着处有轻度 充血 ， 毛细血管扩张 。皮损表面有弥漫细薄的 鳞屑 像撒了一层面粉，皮肤可有轻度萎缩及毛囊过度角化现象。粘膜无变化主要发病部位在前额、颧骨、耳前耳后及颈部两侧，面部中央很少受累，有时也发生于磨擦部位如腋下脐窝、前臂、胸部
结、直肠黑变病的病因至今仍不甚清楚，但其发病率近年来有增高趋势，可能与生活水平提高、脂肪、蛋白质摄入增加，纤维素摄入减少， 便秘 病人增多，以及 直肠前突 、 直肠内套叠 、结肠传送功能减慢而致排粪困难，大量滥用泻剂有关。尤其有蒽类泻剂是引起黑变病的主要原因。
有长期使用粗制的化妆品的历史，发现化妆品中某些香料、防腐剂和表面活性剂等均可致光敏感性 皮炎 ，导致皮肤黑素代谢紊乱致色素沉着。另外化妆品制作过程中的工艺操作的差异与化妆皮炎的发生有密切的关系。紫外线的照射、风吹、空气的干燥与潮湿皆可是发病的诱因。
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