1.复位的时间 骨折 整复越早越好,早整复比较容易,也易获得正确对位。病人有 休克 、 昏迷 、 内脏 及 中枢神经系统 损伤时,须等全身情况稳定后,才能整复骨折。如肢体明显 肿胀 ,或已出现 水泡 ,应将水泡在 无菌 技术下刺破,放空泡液,临时用 石膏 托或 夹板 固定,抬高患侧,密切观察末稍循环,待肿胀消退后再考虑复位。 2.复位标准 骨骼 是人体的支架...
...者具有旋转功能。如 桡骨颈骨折 导致成角移位,不但可以引起旋转 功能障碍 ,而且可以引起损伤性 关节炎 。因此,移位超过30°~60°,手法复位失败,或在X线透视下用 克氏针 撬拨复位失败者,应行切开复位。 术前准备 同 骨折切开复位术 和 内固定 术。 麻醉 臂丛 麻醉或局麻。 手术步骤 1.体位 仰卧位,外展 上肢 , 前臂旋前 置于手术台旁小桌上,或伤...
尺骨鹰嘴骨折 的治疗有两个目的;首先是半月状切迹 关节面 的解剖复位,并有坚强的 内固定 ,以便早期进行锻炼,恢复功能;其次是恢复 肱三头肌 的正常伸肘力量。肱三头肌附着于鹰嘴,鹰嘴的 骨折 移位肯定会引起骨折部位的肱三头肌腱及其两侧肱三头肌扩张部分的断裂,如不修复,将影响肱三头肌的伸肘力量。骨折移位愈明显,则影响愈严重。要达到上述目的,只有行切开复位内固定...
适用于 肘关节 离断或 上臂 残肢长度保留85%以上(通常为距 肱骨外上髁 5cm以内)的截肢者。这种 假肢 的手部、 腕关节 部分与 前臂假肢 相同; 前臂 筒多用塑料制成;上臂接受腔用皮革或塑料制成,与普通 上臂假肢 的接受强相比有其特殊性,即前方开口或开窗,以便于膨大的肘离断残肢球根部的穿脱。由于肘关节离断后没有安装假肢肘关节的位置,通常采用侧面带锁的...
1.10°以上的 肘内翻 和20°以上的 肘外翻 ,形成 功能障碍 的成人或儿童严重 畸形 者。 2.肘外翻并发 尺神经 功能障碍者。 术前准备 摄患肘伸直位正位X线片,测量出肘内翻或肘外翻的角度,然后算出应予矫正的角度。如为肘内翻,先画出 肱骨 轴线AB,另沿尺桡骨之间画一轴线CD,于其相交点E,再划一直线EF,使∠FEB=10°( 提携角 ),则∠DEF...
...是小儿常见的损伤。石氏常用的手法是:一手置患儿肘部,使拇指恰按桡骨头处,另一手捏着患肢手掌,将其伸直后,稳当有力地向外旋转,这时多数即可感到复位的弹响。倘若不然,须再就其位屈时,或向内旋转屈肘。手法的要点是捏患儿手掌及旋转务须充分。石氏之所以采取这种手法,是认为受伤原因为旋转所致,及部分患儿其症并不在肘而在于腕。一般均以为该症由牵拉所伤,牵拉固是其因素,但仅...
...的下1/4。以上的肌肉和关节除使尺、桡骨能伸屈外,还使桡骨能环绕 尺骨 进行旋转。由于尺、桡骨的功能复杂而重要, 骨折 的治疗方针应当是解剖复位、坚强固定,防止 并发症 ,尽早恢复功能,因此,尺、桡骨干骨折切开复位的适应症是: 1.闭合复位失败或手法复位 外固定 后再移位者。 2.骨折已1~2周,仍有严重移位者。 术前准备 同 骨折切开复位术 和 内固定 术...
...底部的伸腕短肌强力收缩,刺激骨间背神经而引起肘外侧疼痛。 (4)甩水试验:屈腕位,反复旋转 前臂 ,像甩掉手部所沾的水,亦可诱发疼痛. 实为牵拉旋后肌和桡侧伸腕短肌,而对骨间后神经产生压迫。 (5)局部肿块:少数纤瘦的患者 肌肉萎缩 ,可予Frohse弓处扪到条索状肿块,块有压痛。 (6)伸指伸拇障碍:晚期患者可出现 拇指 不能伸、不能桡侧外展,2~5 指掌...
踝关节骨折切开复位内固定术 踝关节骨折 包括单踝、双踝、 三踝骨折 、踝上 骨折 和 胫骨 下关节面 前缘骨折等。这些骨折都可以合并内、外侧副 韧带 、 胫腓 联合韧带断裂,还可以合并胫腓 下关 节分离,或 距骨 脱位 。踝关节骨折除踝上骨折外,均有 关节 内骨折,此外, 踝关节 的 关节面 比 髋关节 和 膝关节 小,但负重则大于髋、膝关节。因此,踝关节骨...
...内翻 的80%。有人报道肱骨髁上骨折并发肘内翻发生率可达30%~57%。多数学者认为发生原因是由于 骨折 远端向内侧倾斜所致。研究表明骨折后复位不良、内侧 骨质 压缩嵌插、骨折外侧端分开及骨折远端内旋扭转是引起骨折远端内侧倾斜的主要原因。 2. 肱骨远端全骨骺分离 和内髁 骨骺 损伤 该损伤易产生骨骺早期闭合而引起肘部 畸形 ,亦可因 肱骨 内髁 缺血 坏死...
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