首先应注意接触粉尘的期限和职业史。一般发展为单纯性煤工尘肺在井下接尘时间为10～12年以上。在这期间肺功能通常无异常变化。临床表现是非特异性的。早期常无症状，在合并支气管炎或 肺部感染 时才会出现相应症状。 咳嗽 ，一般为轻微 干咳 ，但煤工中 慢性支气管炎 患病率较高，一般矿工中也多见咳嗽。合并肺部感染时，咳嗽加重，伴 咳痰 ，可咳出含 煤尘或胆固醇结晶的
煤工尘肺（coalminer's pneumoconiosis）系指煤矿工人长期吸入生产环境中粉尘所引起的肺部病变的总称。包括采煤和造煤工人吸入纯煤粉尘所致的煤肺，约占10%;岩石掘进工吸入矽尘所引起的 矽肺 ，约占10%以下；以及吸入煤尘和矽尘等混合性粉尘所引起的煤矽肺，主要发生在既掘进又采煤的混合工种中，约占80%以上。煤矿中以煤矽肺最为多见。煤工尘肺主
治疗 1.对煤矿工人定期体检，对有煤工尘肺者应及时调离。煤工尘肺与 矽肺 一样为一种不可逆性疾病，但是如果在单纯性煤工尘肺时及时调离接尘环境可防止或减慢病变发展至复杂性煤工尘肺。当发展至复杂性煤工尘肺时，即使不再接触煤尘，病情仍可继续发展。 2.治疗原则参见矽肺的治疗。 3.全肺大容量灌洗（massive whole lung lavage，MWLL）是近年
（一）发病原因 煤是由沼泽地中腐烂植物沉积而成，地理条件使植物受到高压高温的作用引起化学变化。不同地理条件产生不同类型的煤。大约经历2.5亿年以上，泥煤逐渐变成褐煤，再转变为烟煤，最后形成无烟煤。煤的起源与沉积岩层密切相关，如砂岩、泥岩、页岩、淤泥、耐火石和 石灰 石。由于不同岩石使不同煤矿或同一煤矿不同煤层的粉尘成分也不相同。煤本身所含游离二氧化硅通常很低
煤工尘肺主要合并症或并发症为 慢性支气管炎 和 肺气肿 ，呼吸道感染、 自发性气胸 和 慢性肺源性心脏病 也是煤工尘肺常见的并发症。煤工尘肺合并 肺结核 亦较多，发生率约为22%，合并肺结核往往使病变明显加重，特别在单纯性煤工尘肺，可迅速进展为进行性大块纤维化，且抗结核治疗效果差。类风湿尘肺（Caplan综合征）在煤工尘肺中发病率也较其他尘肺为高，病人有 类
凿开混沌得乌金，藏蓄阳和意最深。 爝火燃回春浩浩，洪炉照破夜沉沉。 鼎彝元赖生成力，铁石犹存死后心。 但愿苍生俱饱暖，不辞辛苦出 山林 。
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