...肺动脉楔压升高提示左心排血功能不全。心电图可示心肌损害、心内膜下心肌缺血、心律失常和传导阻滞等改变。③急性肺功能衰竭(ARDS)—表现为进行性呼吸困难和紫绀,吸氧亦不能使之缓解,无节律不整。肺底可闻细湿啰音或呼吸音减低。X线胸片摄片示散在小片状...
...坏死组织是细菌的良好培养基,切痂就是祛除病灶和感染源,病人的免疫功能随之改善,侵袭性感染得以控制。当然选择合适的时机可以提高植皮的成活率,一般主张在休克平稳或其他合并症基本控制后行植皮术不易导致手术失败和感染扩散。 7、营养支持疗法:营养是...
...各种虽然由于致休克的动因不同,在各自发生发展过程中各有特点,但微循环障碍(缺血、淤血、播散性血管内凝血)致微循环动脉血灌流不足,重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍,是它们的共同规律。休克时微循环的变化,大致可分为三期,即微循环缺血期...
...它使心率减慢、周围小动脉收缩,使血液从肠道和四肢驱至脑和心脏。因为有此保护机制,故对已知循环停止的溺水者即使是超过复苏的时限,而通过进行超长CPR仍可能存活。 被研究充分证明的低温能延长存活时间已为人们所接受,认为低温能降低脑组织氧需要量,...
...正确时才会造成肾损害。 美国匹兹堡大学医疗中心的马瑞克(paule.marik)在随发评论中强调了容量复苏对治疗低血压的重要性,“对容量充足的病人,去甲肾上腺素是一种缩血管的选择”。...
...烧伤休克绝大多数为继发性休克,通常发生在烧伤后最初数小时或十多个小时,属于低血容量性休克,是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙,造成有效循环血量减少。...
...最终可导致不可逆性休克的发生。 (2)代谢改变:休克时糖原和脂肪的分解代谢亢进,由于细胞缺血、缺氧,无氧代谢增加,使乳酸、丙酮酸等酸性产物增加,加上肝功能损害对乳酸利用和转化能力降低,肾小球滤过率降低,排酸功能受损,体内酸性代谢产物堆积,可...
...肺毛细血管膜损害,通透性增加,肺间质内白蛋白增多,导致肺泡通气功能障碍,可产生急性肺功能不全。 革兰阴性菌的内毒素可直接损害心肌肌浆网,产生中毒性心肌炎,影响心肌舒缩功能,严重者引起心力衰竭甚至心源性休克。细菌毒素不仅可直接损害肝细胞,当...
...适当使用升压药物等抗休克治疗;如有心肌严重损害发生血压下降、心律失常,需适当给升压药及强心药物。在上述紧急处理的基础上早期应给予抗菌素治疗以预防感染,对伤口较深或被严重污染者需肌肉注射TAT1500u。在急救的同时,局部烧伤部位用消毒的...
...一.治疗原则 1.保护烧伤区,防止和尽量清除外源性沾染。 2.预防和治疗低血容量或休克。 3.治疗局部和全身的感染。 4.用非手术和手术的方法促使创面早日愈合,并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。 5.预防和治疗多系统器官衰竭。 对于...
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