在人体骨骺损伤中,桡骨远端为最易发生之部位,几乎占全身骨骺损伤的半数,即40%~50%。
肱骨上端有三个骨骺,即肱骨头,大 结节 及小结节,顺序于1岁、3岁及5岁出现骨骺,于5~8岁三个骨骺融合成为肱骨上端一个骨骺,至19~21岁骨骺与肱骨干融合。因此,肱骨上端骨骺分离多见于7~18岁;以后成人可发生肱骨解剖颈 骨折 。 由于肱骨上端在额状面上,肱骨干骺端形成15°左右的后倾角,骨骺中心位于骺板的内后侧,因此,沿肱骨干向上传导的暴力作用于骺板,产...
... (2)运动 站立活动或行走时疼痛明显,卧床休息减轻。 (3)软组织 背肌 紧张。 (4) 压痛 点 压痛明显,且广泛。 (5) 棘突 顺列 多正常。 (6)特殊试验 多无异常发现。 (7) 神经学 检查 多正常。 5. X线 检查 多个椎体的上、下缘出现施莫尔氏节,可在椎体上、下角出现与椎体分离的三角形小骨块,椎体发生前薄、后厚的楔形改变, 脊柱 后弓等。
预后 一般病例预后较好,少数损伤较重、且治疗不当、而引起骨骺早期闭合者,数年后可出现尺骨长、桡骨短,手腕桡偏的曼德隆样畸形。此种畸形给患者带来不便和痛苦,可行尺骨茎突切除术矫正之。
(一)中枢性性早熟(CPP) 亦称真性性早熟,由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动,GnRH脉冲分泌,患儿除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致。只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。 1、特发性性早熟:又称体质性性早熟,是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降,使促性腺素释放激素过早...
(一)发病原因 此骨骺分离多因跌倒时,上肢外展及前屈、外旋及内旋等关系,暴力沿肱骨向上传导作用于骺板或肱骨解剖颈所致。 (二)发病机制 肱骨上端骨骺在18岁前尚未闭合时,该处解剖学结构较为薄弱,可因作用于肩部的直接暴力,或通过肘、手部向上传导的间接暴力而使骨骺分离。外力较小时,仅使骨骺线损伤,断端并无移位。作用力大时,则骨骺呈分离状,且常有一个三角形骨片撕下...
损伤严重者,且治疗不当者可并发骨骺早期闭合。
...好转。其后,出现跛行,接着是 髋关节 疼痛并沿 大腿 内侧向下放射到膝部。受累的大腿通常向外旋转。股骨头变性,引起生长板萎陷。受累的髋关节 X线 片示生长板增宽或股骨头位置异常。 疾病 的早期诊断十分重要,因为疾病持续发展会使治疗变得更加困难。 治疗需 矫形手术 移动生长板以上部位,让股骨头进入正常的位置并用金属钉加以固定。在固定的几周到2个月期间不能行动。
诊断 1.外伤史 多系平地跌倒所致。 2.临床表现 与 桡骨远端骨折 完全一致,包括餐叉状畸形、腕关节处肿胀、疼痛、压痛及活动受限。 3.影像学检查 X线平片可显示骨骺分离及其类型;在一般情况下应摄双侧腕关节片以便于进行对比。
一般的X线透视即可确认,骨骺是否提前闭合。 性早熟 的诊断检查:详细完整的病史,并包括性征发育、 阴道出血 情况,有无服内分泌药物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及LH有助于区别真性及假性性早熟。体质性性早熟者,可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患,可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像,观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。 1、血浆FSH、LH测定 ...
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