（一）上消化道大量出血的早期识别 若 上消化道出血 引起的急性周围 循环衰竭 征象的出现先于 呕血 和黑粪，就必须与中毒性 休克 、 过敏性休克 、 心源性休克 或急性出血坏死性胰腺炎，以及子宫 异位妊娠 破裂、自发性或 创伤 性 脾破裂 、 动脉瘤 破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检，借以发现尚未呕出或便出的血液，...
...肝硬化 站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。要避免输血、输液量过多而引起急性 肺水肿 或诱发再次出血。 （三）上消化道大量出血的止血处理 1.胃内降温 通过胃管以10～14℃冰水反复灌洗胃腔而使胃降温。从而可使其血管收缩、血流减少并可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纤维蛋白溶解酶活力减弱，从而达到止血目的。 2.口服止血剂 消化性...
抗结核药（异烟肼、利福平、乙胺丁醇、对氨水杨酸钠等）对消化系统均有一定的毒副作用，虽然并非所有用药者会产生消化道反应，但有必要提醒使用者注意。 异烟肼（雷米封）服用后可出现厌食、恶心、轻度腹痛等，它对肝脏的影响多无自觉症状，可有谷丙转氨酶升高，个别病人可发生黄疸。黄疸常常发生在用药后1～2个月时，出现黄疸或肝功异常的发生率为4％～10％。一旦出现则应停药，通...
上消化道出血 90%以上的上 消化道出血 是由 消化性溃疡 、糜烂性胃炎、炙门撕裂症和食道胃底 静脉曲张 引起。 [消化‘r5 溃疡 ] 出血可发生于十二指肠、胃和手术吻合口部位的溃疡。患者可无溃疡痛或 消化不良 ，而以出血为其消化性溃疡病的表现症状。 [ 胃炎] 导致出血的糜烂性胃炎，可由饮酒或服非团体类抗炎药(NSAIDS)如阿斯匹林和布洛芬等引起。严重...
...炎(如霉菌、结核)、食管术后吻合 口炎 、 幽门管溃疡 疲痕形成、近幽门管的 十二指肠溃疡 短痕、炎症性肠病、 肠结核 。 (2)理化因素：消化道异物损伤、 烧伤 、酸碱腐蚀性损伤、 食管异物 、结石、外压性狭窄。 (3)消化道手术吻合口狭窄：胃术后(毕—I式或毕—正式)吻合口疲痕、胃切除术后食管吻合后瘤痕、资门失弛缓症手术后短痕、结肠术后吻合口跟痕。 (4...
...于有心、肺、肾疾患及老年患者，要防止因输液、输血量过多、过快引起的 急性肺水肿 。因此，必须密切观察病人的一般状况及生命 体征 变化，尤其要注意 颈静脉 的充盈情况。最好通过测定 中心静脉压 来监测输入量。血容量已补足的指征有下列几点：四肢末端由湿冷，青紫转为温暖，红润； 脉搏 由快、弱转为正常、有力；收缩压接近正常，脉 压差 >4kPa(30mmHg)；肛...
...原方名：化淤止血散) 方药： 大黄 1.5克。 用法：上药为1包量。每日3次，每次1包，空腹时用凉开水送服。 功效主治：活血化淤止血。主治上消化道出血。 疗效：《中西医结合杂志》报道， 用本方治疗上消化道出血40例，其中十二指肠球部溃疡32例，胃溃疡4例，出血性胃炎4例。结果：速效(治疗3天内大便潜血试验阴性，无呕血、便血，血压稳定，病情好转)19例；显效(...
拔毛癖 是形成 消化道 毛石或毛 粪石 的常见原因。病人用手或用铁夹及 镊子 等物件，将自己的 毛发 强行拔除。同一患者的拔毛部位较固定，但不同患者拔毛部位各异。多见于顶额、额颞部及枕部 头发 ，但 眉毛 、 睫毛 、 腋毛 及 阴毛 亦可受累。拔除后再生之毛发仍反复被拔除， 头皮 部常有大片 脱发 ，形如 斑秃 ，但边界多不整齐，且脱发处常有残存毛发及断发...
下消化道出血 是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括 痔 、 肛裂 引起的出血在内，其临床表现以 便血 为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现 休克 。 临床表现：消化道大量出血出现 头昏 、 心悸 、 恶心 、口渴、黑朦或 晕厥 ;皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷;...
消化道出血 一般以Treitz韧带为界划分为上、 下消化道出血 。由于空肠和回肠引起出血的病变较少，因此下消化道出血主要来自结肠。 急性消化道出血是临床十分常见的急症，尽管近年来增加了许多新的诊断方法，但消化道出血的病死率仍在10%左右。 呕血 （红色或 咖啡 状）是 上消化道出血 的特征性表现。呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停滞时间的长短。如果血...
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