胃、十二指肠溃疡急性穿孔 是胃、十二指肠溃疡的常见严重 并发症 ， 穿孔 又以 十二指肠溃疡 为多。急性穿孔时，胃、十二指肠内大量内容物突然流入腹腔，首先引起 化学性腹膜炎 ，数小时后，流入腹腔的 胃肠道 细菌 开始滋长，又逐渐形成 细菌性腹膜炎 ，病情严重者可并发 休克 。 胃、十二指肠溃疡急性穿孔的病因 胃十二指肠溃疡 在活动期逐渐向深部侵蚀，由粘模至 ...
急性穿孔是 胃溃疡 最常见的严重的并发症之一，因 溃疡 穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
胃、 十二指肠溃疡 穿孔:如 溃疡 侵蚀力较强，穿透浆膜层而达游离腹腔即可致急性穿孔。如溃疡穿透与邻近器官组织枯连，则称为穿透性溃疡或溃疡慢性穿孔。后壁穿孔或穿孔较小而只引起局限性 腹膜炎 时，称亚急性穿孔。急性穿孔是 消化性溃疡 最严重的并发症，可因腹膜炎和 败血症 而死亡。症见脘腹隐痛、冷痛或胀闷 胀痛 痛，刺痛固定不移，痛处拒按或有 呕血 、 黑便 、...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 溃疡病的外科治疗 外科治疗溃疡病的手术方法 胃空肠吻合术 胃大部切除术 胃迷走神经切断术 溃疡病外科治疗的并发症 胃大部切除术后并发症 迷走神经切断术后并发症 溃疡病的并发症 溃疡病急性穿孔 溃疡病大出血 幽门梗阻 胃癌的外科治疗
外科 治疗 溃疡病 已有一个世纪的历史，手术方式也有很多演变。现仅介绍临床上常用的术式如下。
在胃、 十二指肠溃疡 穿孔的病人中，大多都有长期的 溃疡 病史。在穿孔前，多数病人自觉溃疡病有复发和加重的现象，或有 暴饮暴食 、进刺激性食物、情绪激动、过度劳累等作为诱发因素。穿孔后症状突然剧烈，其疼痛性质也是突然发生显着改变。 突然出现的上腹部或右上腹部的剧烈 腹痛 是穿孔后最初、最经常、最重要的表现。疼痛如刀割样或烧灼样，多为持续性、很快扩散到全腹。有...
急性 溃疡 穿孔病例70%有溃疡病史，15%可完全无溃疡病史，有15%病例在穿孔前数周可有短暂的上腹部不舒服。有溃疡病史者在穿孔前常有一般症状加重的病程，但少数病例可在正规内科治疗的进程中，甚至是平静休息或睡眠中发生。 DU穿孔的典型症状是突发性上腹 剧痛 ，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。有时消化液可沿右结肠旁沟向下流至右下腹，引起 右下腹痛 。病...
溃疡 病亦称慢性 消化性溃疡 （chronic peptic ulcer）是常见病之一，多见于成人。患者有周期性 上腹部疼痛 、返酸、 嗳气 等症状。本病易反复发作，呈慢性经过。有胃及 十二指肠溃疡 2种。十二指肠溃疡较 胃溃疡 多见，据统计前者约占70％，后者约占25％，两者并存的 复合性溃疡 约占5％。 【病变】 胃溃疡多位于胃小弯，愈近幽门处愈多见，尤...
(一)治疗 有手术和非手术治疗两种方法。 1.非手术治疗 主要是通过胃肠减压减少漏出，加上抗生素控制感染，待 溃疡 穿孔自行闭合，腹腔渗液自行吸收。非手术治疗有较高的病死率，尤其溃疡穿孔患者年龄大，若因非手术治疗耽误太久的时间，再施行手术治疗将增加手术病死率。非手术治疗后半数病人仍有溃疡症状，最终还需手术，且再穿孔率可高达8.5%，此外有一定数量的误诊与漏诊...
治疗不及时急性大出血，伴有 休克 ，严重者导致死亡。大出血可以合并穿孔或 幽门梗阻 。
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