...病案：患者刘某，男，36岁。起初出现头晕、全身乏力，并呈进行性加重的症状，同时伴有面色苍黄与尿色深黄。两周后，刘某去医院就诊，医生经过检查，诊断为“自身免疫性溶血性”。后来经过“肾上腺皮质激素”联合“免疫抑制剂(长春新碱)”治疗10月余，...
...过度破坏及幼红细胞代偿性增生者，或有血红蛋白尿及其它血管内溶血者，即可考虑溶血性贫血的诊断。但必须注意溶血性贫血患者如有肝损害者，同时可伴发肝细胞黄疸而有些病例血管内与血管外溶血有时不易截然区分。在一些情况下血管内与血管外溶血常在不同程度上...
...(一)治疗 溶血性贫血的治疗根据病因及病情确定。 1.清除病因 能明确病因的溶血，需消除病因才能根治。如疟疾引起的红细胞破坏需待根治疟疾后才能纠正;冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物，...
...微生物或其产物刺激机体产生特殊抗体，与红细胞表面的某种蛋白结合，导致自身免疫性溶血性贫血。刺激抗体产生的因素不需要持续存在。溶血性贫血可分：IgM型血管内溶血，为冷抗体型;IgG型血管外溶血型，多为温抗体型。大部分感染诱发的自身免疫性溶血性...
...异常（地中海贫血、异常血红蛋白病等），红细胞酶异常（蚕豆病、伯氨喹啉型药物性溶血性贫血等）；（2）红细胞外因素，如红细胞被抗体破坏（自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血性贫血、溶血性输血反应等），感染所致溶血（疟疾、细菌感染等），物理和化学因素...
...抗人球蛋白试验在诊断药物相关性免疫性溶贫中有一定价值。对半抗原型可测血清中的药物抗体，如青霉素抗体或结合在红细胞上后抗人球蛋白试验呈阳性;自身免疫型则无论加与不加药物抗人球蛋白试验均可阳性。这些特点结合冷凝集素和D-L试验阴性，不难与...
...、头晕、乏力、呼吸急促、深色尿及视力丧失入急诊室，输入浓缩红细胞�ＰＲＢＣｓ 后出院。２天后诊断为左氧氟沙星引起的自身免疫性溶血性贫血。患者再度入院，接受泼尼松治疗和ＰＲＢＣｓ输入后痊愈。 其他氟喹诺酮类药物也可引起溶血性贫血，如环丙沙星（...
...1.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 多为慢性病程，反复出现的血红蛋白尿。实验室检查Ham试验(+)，特异性抗体CD55、CD59阴性细胞升高。 2.温抗体型自身免疫性溶血性贫血 急性发病时可有类似的临床表现及一过性血红蛋白尿，但诱因不同，冷热...
...出血症状较轻，血小板计数多在（30～80）×109/L。皮肤瘀点、瘀斑以四肢远端多见，轻者仅见于皮肤抓痕部位。黏膜出血可轻可重，以鼻出血、牙龈出血及月经过多常见，口腔黏膜次之，胃肠道出血及血尿十分稀少。本型可呈持续性或反复发作，后者发作与缓解...
...诊断 溶血性贫血的诊断主要依靠实验室检查。当患儿有贫血伴有网织红细胞增高时，应考虑到溶血性贫血存在的可能性，应选择下列试验寻找红细胞破坏增加的直接和间接证据。 1.红细胞破坏增加的直接证据 （1）Na252CrO4标记红细胞测定红细胞寿命...
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