由于其生理解剖结构的特殊性,腹腔经输卵管伞端开口与外界相通,为细菌的上行感染创造了条件,因而产后发生者并非少见。据统计资料表明,产后 腹膜炎 占所有 原发性腹膜炎 的10%。多发生于 难产 、 失血过多 、机体抵抗力差的产妇。在家中分娩、医院卫生条件差、产妇年龄大、生活在边远的山村者更易发生。 腹膜炎发生后,一般表现为持续性 腹痛 、 恶心 、 呕吐 和 发...
继发性腹膜炎 是指腹腔内器官 炎症 穿孔 、损伤破裂, 血运障碍 、 坏死 或手术污染所引起的 腹膜 的 急性炎症 。 是临床上最常见的 急性腹膜炎 ,可能合并许多先天性和获得性 胃肠道 疾病 ,其中包括炎症、 局部缺血 或穿孔继发性腹膜炎最常见的病因,健康搜索在婴幼儿和年长儿是 阑尾炎 ;而 新生儿 则是 坏死性小肠结肠炎 ;在接受 腹膜透析 病人中1年均...
多数腹膜炎可以预防,对常见的致病原因如阑尾炎、胃 十二指肠溃疡 等,应及早发现,及时治疗。腹部手术中应严格遵守无菌技术,防止胃肠液外溢,以防污染腹腔。儿童期预防上呼吸道感染,增强体质,提高身体抗病能力。
(一)内科疾病 有不少内科疾病具有与腹膜炎相似的临床表现,必须严加区别,以免错误治疗。 肺炎 、胸膜炎、 心包炎 、 冠心病 等都可引起反射性 腹痛 ,疼痛也可因呼吸活动而加重。因此呼吸短促、脉搏变快,有时出现上腹部 腹肌紧张 而被误认为腹膜炎。但详细追问疼痛的情况,细致检查胸部,加以腹部缺乏明显和 肯定的压痛及反跳痛,即可作出判断。 急性胃肠炎 、 痢疾 ...
急性腹膜炎 的主要临床表现,早期为腹膜刺激症状如( 腹痛 、压痛、 腹肌紧张 和反跳痛等)。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为 全身感染中毒症状 。 (一)腹痛 这是腹膜炎最主要的症状。疼痛的程度一般都很剧烈,且呈持续性。 (二) 恶心 、 呕吐 : 此为早期出现的常见症状。 (三) 发热 : 突然发病的腹膜炎,开始时体温可以正常,之后逐渐升高。老年 衰弱 ...
1、 原发性腹膜炎 原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发 病灶 ,病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质 衰弱 ,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下。 2、 继发性腹膜炎 继发性腹膜炎是临床上最常见的 急性腹膜炎 ,继发于腹腔内的脏器穿孔,脏器的损伤破裂,炎症和手术污染。
治疗原则上是极积消除引起腹膜炎之病因,并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液,或促使渗出液尽快吸收、局限。总的来说, 急性腹膜炎 的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。 (一)非手术治疗方法 ①体位:在无 休克 时,病人应取半卧位,经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生 静脉血栓形成 和 褥疮 。 ②禁食:对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续...
对可能引起 腹膜炎 的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作,肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生。
【病理改变】 急性的病理变化常因感染的来源和方式、病原菌的毒力和数量、患者的免疫力不同而有明显的差异。 感染一旦进入腹腔,腹膜立即出现炎症反应,表现为 充血 、 水肿 、渗液。渗液中的纤维蛋白可促使肠袢、大网膜和其他内脏在 腹膜炎 症区粘着、限制炎症的扩展。但如果未能去除感染 病灶 、修补穿孔内脏或进行腹腔引流,或由于细菌毒力过强、数量过多,或由于患者免疫功...
人有 发热 、 腹痛 、 腹部压痛 及反跳痛等腹膜刺激症状是初步诊断 腹膜炎 的依据。 进一步诊断腹膜炎的诊断标准为: (1) 腹水 白细胞>0.5ױ0.9/L,中性粒细胞>0.50,涂片或培养阳性,可确诊为SBP(培养时应同时作厌氧菌培养); (2)腹水白细胞0.3ױ0.9/L,中性粒细胞>0.50,结合临床表现,可诊断为SBP; (3)腹水白细胞>0.3...
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