淋巴管瘤 并非真性肿瘤,而是一种先天性良性错沟瘤。由于胚胎发育过程中,某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后,所发生的肿瘤样畸形。约半数在出生时即已存在,90%以上在2岁以内发现。男女发生率大致相仿。 囊状淋巴管瘤 好发于颈部,又称囊状水瘤。是临床上最多见的,约占3/4,其余见于腋部、纵隔、后腹膜和盆腔。
瘤体易并发感染致瘤体骤然增大,张力增高,压迫周围器官造成严重后果。
...折 者,应切除瘤骨后行自体或异体骨移植与内固定术。病灶较小而能彻底刮除者,可行彻底刮除、瘤腔灭活、充填植骨术,刮除必需彻底,填塞必须充分防止淋巴液从伤口渗出。 2.放射治疗 对于病变范围广泛,累及大部骨干或整个扁骨,或多发性病灶等,手术难以切除,或切除后难以修复缺损重建功能者,或有手术禁忌者,均可放射治疗,使病变静止或缩小,甚至治愈。总剂量为50~60Gy。...
(一)治疗 1.手术切除 手术切除是主要的治疗手段。对巨大而深部的海绵状淋巴管瘤手术切除比较困难。为了整形目的,或解除肿瘤对邻近器官的压迫,有时仅能施行肿瘤部分切除。 2.坏死疗法 适用于颈部、口腔、舌、深部范围广泛的海绵状 淋巴管瘤 。因颈面部内手术易造成损容及 面神经损伤 ,且出血多,复发率高。而坏死疗法操作简单,疗效超过手术治疗效果,复发率低,并发症少...
海绵状淋巴管瘤需与海绵状 血管瘤 相鉴别。前者质地稍较实韧,其压缩性和随体位变动的大小形态改变等,均不如血管瘤明显。血管瘤还有时可以触知有静脉石的存在。 淋巴管瘤 的表面皮肤多较正常,而血管瘤则常可见有纤曲扩张的血管,致使该部微现蓝色,穿刺检查,所得液体颜色不同,自可泾渭分明。
多见于面、颈,胸部、上臀和腋部、股部和外生殖器等处亦可见。表面无色、柔软,呈小 疣 状颗粒,直径多为1~3mm,透明。 水泡 壁较厚,压迫可稍缩小,常无自觉症状。如将其刺破,可流出透明、黏性淋巴液。 根据临床特征不难诊断。
(一)发病原因 是一种由新生淋巴管组成的良性肿瘤,具体病因不清。 (二)发病机制 1.肉眼观察 肿瘤呈浸润性生长,无完整包膜,切面呈海绵状,为内皮细胞形成的扩张血管腔,腔内充满浅黄色液体,扩张的管腔对周围骨组织产生压迫性萎缩。 2.镜下所见 肿瘤由许多内皮细胞形成的扩张淋巴管组成,管内为淋巴液,内有少量淋巴细胞。
...轻微疼痛或 剧痛 。患部叩压痛,活动受限。 病灶 穿刺可抽出浅黄色或黄褐色透明液体。骨破坏严重时常发生 病理性骨折 ,患肢功能丧失。发生于四肢者,还可因 淋巴水肿 ,致肢体肥大,弥漫性 水肿 , 皮下脂肪增多 而 肌肉萎缩 。局部肿胀,皮肤无红热和静脉怒张。发生于脊柱者可有脊髓神经受压的症状。骨与软组织常同时受累,当其他脏器亦有多发病变时,则常有 乳糜胸 。
西医治疗 (一)期待自愈 对于较小局限的 淋巴管瘤 ,不影响功能又无碍美观者,可不予治疗。因为部分淋巴管瘤有自然消退的趋势。对于病变虽较广泛,但无呼吸、 吞咽困难 征象和其它严重并发症者,可暂不作处理,观察随访~2年,若未见消退或反而增大者,再予治疗。 (二)注射疗法 以往认为局部注射 硬化 剂治疗淋巴管瘤的方法无明显效果。近年应用抗肿瘤药物博莱霉素(ble...
海绵状淋巴管瘤 的并发症: 通常为多房性、张力性皮下组织肿块,但不能压缩,大多发生于颈部,尤其是颈后三角,偶有发生于腋、腹股沟及腹膜后区者。通常进行性增大,膨胀性扩大,但也可不变大,很少数病例还可自然消退。起源于颈后三角者有向颊、耳下腺区域发展倾向,或下达纵隔。在颈前三角者,则倾向于侵犯舌部及口腔底部。如有感染及出血,可使肿瘤迅速增大,以致呼吸障碍,发生喘鸣...
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