上消化道出血 是指 食管 、胃、十二指肠、上段 空肠 、 胰管 和胆道的 出血 ，其发病急、 死亡率 高，是 内科 重要急症之一．老年人由于其 血管 弹性差，不易 止血 ，且多数患者合并有心、脑、肾等重要脏器病变，故 病死率 较高，国外报道为26％，国内报道为13.5％～18.7％，其死亡率随着年龄的上升而增加，老年患者必须引起足够的重视。 ［发病原因］ 上...
消化道出血 一般以Treitz韧带为界划分为上、 下消化道出血 。由于空肠和回肠引起出血的病变较少，因此下消化道出血主要来自结肠。 急性消化道出血是临床十分常见的急症，尽管近年来增加了许多新的诊断方法，但消化道出血的病死率仍在10%左右。 呕血 （红色或 咖啡 状）是 上消化道出血 的特征性表现。呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停滞时间的长短。如果血...
... 止血 应针对不同的病因，采取相应的止血措施。 （一）非 食管静脉曲张 出血 的治疗 1． 组胺 H 2 受体 拮抗剂 和抗酸剂 胃酸在上 消化道出血 发病中起重要作用，因此抑制胃酸分泌及中和胃酸可达到止血的效果。 消化性溃疡 、急性胃粘膜损害、 食管裂孔疝 、 食管炎 等引起的出血，用该法止血效果较好。组胺H 2 受体拮抗剂有 甲氰咪胍 （Cimetidi...
上消化道出血 90%以上的上 消化道出血 是由 消化性溃疡 、糜烂性胃炎、炙门撕裂症和食道胃底 静脉曲张 引起。 [消化‘r5 溃疡 ] 出血可发生于十二指肠、胃和手术吻合口部位的溃疡。患者可无溃疡痛或 消化不良 ，而以出血为其消化性溃疡病的表现症状。 [ 胃炎] 导致出血的糜烂性胃炎，可由饮酒或服非团体类抗炎药(NSAIDS)如阿斯匹林和布洛芬等引起。严重...
...炎(如霉菌、结核)、食管术后吻合 口炎 、 幽门管溃疡 疲痕形成、近幽门管的 十二指肠溃疡 短痕、炎症性肠病、 肠结核 。 (2)理化因素：消化道异物损伤、 烧伤 、酸碱腐蚀性损伤、 食管异物 、结石、外压性狭窄。 (3)消化道手术吻合口狭窄：胃术后(毕—I式或毕—正式)吻合口疲痕、胃切除术后食管吻合后瘤痕、资门失弛缓症手术后短痕、结肠术后吻合口跟痕。 (4...
上消化道出血比较常见，主要需要注意与 下消化道出血 相鉴别。
适当多饮水 夏季气候炎热、出汗多，人体内各种消化液分泌相对减少，胃肠消化功能因之也相对减弱，不少人会有食欲不振等表现。为增加消化液的分泌，应适当的多喝些水或其它饮料。每天清晨、早午饭或午晚饭之间，以及晚饭后2个小时左右，至少各饮一次水，从事高温作业、参加体育活动、重体力劳动者以及少年儿童，更应注意补充水分，这是保护消化道的一项重要措施。 适当多饮水，但不...
...原方名：化淤止血散) 方药： 大黄 1.5克。 用法：上药为1包量。每日3次，每次1包，空腹时用凉开水送服。 功效主治：活血化淤止血。主治上消化道出血。 疗效：《中西医结合杂志》报道， 用本方治疗上消化道出血40例，其中十二指肠球部溃疡32例，胃溃疡4例，出血性胃炎4例。结果：速效(治疗3天内大便潜血试验阴性，无呕血、便血，血压稳定，病情好转)19例；显效(...
（一）上消化道大量出血的早期识别 若 上消化道出血 引起的急性周围 循环衰竭 征象的出现先于 呕血 和黑粪，就必须与中毒性 休克 、 过敏性休克 、 心源性休克 或急性出血坏死性胰腺炎，以及子宫 异位妊娠 破裂、自发性或 创伤 性 脾破裂 、 动脉瘤 破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检，借以发现尚未呕出或便出的血液，...
...肝硬化 站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。要避免输血、输液量过多而引起急性 肺水肿 或诱发再次出血。 （三）上消化道大量出血的止血处理 1.胃内降温 通过胃管以10～14℃冰水反复灌洗胃腔而使胃降温。从而可使其血管收缩、血流减少并可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纤维蛋白溶解酶活力减弱，从而达到止血目的。 2.口服止血剂 消化性...
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