城东李氏子．年十八．病 伤寒 结胸 ．状如 ．自心至脐．手不可近．短气心烦．真结胸也．医者便欲下之．予适过其门．见其怆惶面无色．予曰公有忧色何也．曰以长子病伤寒作 结胸证 ．医者将下之．而犹豫．予就为诊之．自关以上浮大．表证未罢．不可下也．曰事急矣．予以 黄连饼 子．灸脐中数十壮．得气下．心腹软．继以和气解肌药．数日瘥．当时若下．定是医杀．
太阳与少阳并病，头项强痛，或相火升浮，而生眩冒，时如 结胸 ，心下痞硬者，此少阳阳明之经上逆而壅塞也。当刺肺俞、肝俞，散其郁结。慎勿发汗，汗亡津液，则相火燔腾而生谵语，血枯木燥而脉弦硬。若五六日，谵语不止，宜刺期门，以泻厥阴，肝胆同气，泻肝即所以泻胆也。汗既不可，下亦非宜，汗下伤中，甲木冲逆，此结胸之由来也。 若太阳少阳并病，而反下之，致成结胸，心下硬满，泄...
伤寒 结胸 者，今人不分曾下与未下，便呼为结胸，便与枳桔汤，反成真结胸者有之。殊不知乃因下早而成，未经下者，非结胸也，乃表邪传至胸中，未入于腑者，虽满闷，尚为在表，正属少阳部分，只消小 柴胡 加枳、桔以治其闷。如未效，则以本方对 小陷胸汤 ，一服豁然，其妙如神。秘之，莫与俗人言之耳。若因下早而成者，方可用 陷胸汤 ，分浅深从缓而治之，不宜太峻，此乃清道至高之...
病在少阳，或入阳明之腑，或入太阴之脏。将入阳明，而经证未罢，下早则为 结胸 ，将入太阴，误下则为痞，与太阳之结胸、痞证由来正同也。
伤寒 结胸 者，今人不分曾下与未下，便呼为结胸，便与枳桔汤，反成真结胸者有之。殊不知乃因下早而成，未经下者，非结胸也，乃表邪传至胸中，未入于腑者，虽满闷，尚为在表，正属少阳部分，只消小 柴胡 加枳、桔以治其闷。如未效，则以本方对 小陷胸汤 ，一服豁然，其妙如神。秘之，莫与俗人言之耳。若因下早而成者，方可用 陷胸汤 ，分浅深从缓而治之，不宜太峻，此乃清道至高之...
《活人书》论 伤寒 小儿、大人治法，一般但小分剂，药性差凉耳。问∶心下紧满，按之石硬而痛者，何也？ 此名 结胸 也。伤寒本无结胸，应身热下之早，热气乘虚而入，痞结不散，便成结胸。（若已误转了，初未成结胸者，急频与 理中汤 ，自然解了，更不作结胸，盖理中治中焦故也。此古人亦说不到，后人因消息得之。若大段转损有 厥证 者，兼与 四逆汤 便安。胃中虽和，伤寒未退者...
...不解于太阳，而入阳明之腑，太阴之脏，寒热之偏胜，危机伏藏，是皆太阳之坏病也。然悠忽失治，离表传里，俟其入于阳明而用承气，入于太阴而用四逆，犹有救坏之方。至于未成阳明，下早而为 结胸 ，将成太阴，误下而为痞，则阳明不成为阳明，太阴不成为太阴，承气、四逆方俱不可用，是为坏中之坏，莫可救挽者也。仲景于此，变承气、四逆而为陷胸、泻心法，挽逆为顺，至德神功，无以加矣！
维扬李寅始病．头疼． 发热 ．恶风．医者下之．忽尔心下坚硬．项强．短气．宛然 结胸 中证也．予曰幸尔脉不浮．心不烦躁．非 陷胸汤 不可．投之．一宿乃下．论曰．仲景言病发于阳而反下之．热入于胸．因作结胸者．以下之太早故也．盖 恶寒 尚有表证未罢．而下之．故阳气内陷．阳内拒痛．脉浮者不可下．下之则死．结胸烦躁者必死．此是恶证．辩者仔细．
结胸 者，将来之阳明腑证，下早而成者。胃腑燥热，汗亡里阴,则入阳明，胸膈湿热，下陷表阳，则成结胸。阳明戊土，化气于燥金，是以胃热则生燥，太阴辛金，化气于湿土，是以肺热则生湿。腑热将作，胸热先生，故未入阳明，而遽下之，则成结胸。 如太阳病，脉浮而兼动数，风中于表则脉浮，热盛于经则 脉数 ，表闭里郁则脉动，动而不得外泄则痛生。然数从浮见，尚非内实，浮则表证不解，...
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