(一)发病原因 1.病因 食管异物 的病因很简单，98%是由误咽形成的，但其发生与病人的年龄、性别、饮食习惯、进食方式、食管有无病变、精神及神志状态等诸多因素有关。 (1)个体因素： ①儿童食管异物的常见原因：A.儿童天性顽皮好动，喜欢把硬币、证章或其他小物品放入口中，偶有不慎即可被吞入食管;B.吞咽功能不健全，食用带有骨、刺或核类的食物，不慎咽下;C.进食...
西医治疗 食管异物应于食管镜下取出，若异物存留时间较久，病人就诊时极度衰竭、 脱水 、食管炎症较重，应先纠正全身情况，抗炎治疗，待情况好转再进行食管镜检并取出异物。对特殊形状、尖锐带钩异物，如假牙等应先研究，设计取出方案后，再行手术取出，防止强拉硬拉造成食管粘膜损伤、穿孔等并发症，如已有并发症或异物插入主动脉弓压迫食管狭窄部位，危险性大时，请胸外科开胸取出。...
食管穿孔 后，可表现为吞咽疼痛， 进食困难 。有食管周围炎或进而发生纵隔炎者可出现 发热 、白细胞增高。儿童吞异物后，误服的日期多记不清。 食管异物 慢性穿孔，可延迟几周至几个月才出现症状。异物腐蚀穿过食管壁，周围发生紧密纤维化反应，或穿孔发展成气管或支气管瘘，表现为发热及 持续性咳嗽 ，而并不一定有 吞咽困难 。颈部 皮下气肿 提示颈段食管穿孔。
西医治疗 异物已进入气管或支气管，自然咳出的几率只有1%左右，因此必须设法将异物取出。支气管镜检查不仅是非常有效的即刻诊断，又有治疗意义的方法。手术可以采用全身麻醉、局部表面麻醉或无麻。对于像笔帽、骨片、铁钉等特殊类型的 气管支气管异物 ，应在全身麻醉下进行，并应选择尽量大号的气管镜，这样可以较好地保护异物顺利出声门。全身麻醉时尽量避免单独使用氯胺酮，尽管该...
气管支气管异物 是耳鼻喉科常见急诊之一，75%发生于2岁以下的儿童，常常因为得不到及时恰当的处理而导致严重后果。 一、病因 异物常见于儿童，因为①小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全，较硬食物未经嚼啐而咽下，容易误吸；②喜欢将小玩具或食物含在口中，在突然惊吓、哭闹和遗失例时，易将口含物及入。 成 人发 生异物的情况少见，发生于①在睡眠或 昏迷 时将 呕吐 物、血...
异物进入气管后，视异物的大小和停留于气管的部位而产生不同的症状，因气管黏膜受刺激而引起剧烈 呛咳 ，继以 呕吐 及 呼吸困难 ，片刻后症状渐减轻或缓解。如异物较大，嵌顿于喉头气管，可立即 窒息 死亡；较小、尖锐的异物嵌顿于喉头者，除有吸气性呼吸困难和喉鸣外，大部分有 声音嘶哑 甚或 失音 。异物停留时间较长者，可有疼痛及 咯血 等症状。异物居留于气管者，多随...
1. 吞咽困难 。 2. 吞咽痛 疼， 流涎 ，颈及胸骨后痛。 3.大的异物压迫喉或气管可有 呼吸困难 。 4.颈部肿胀、压痛。
食管异物 为食管的常见疾病，属耳鼻喉科急诊之一。由于咽肌的力量强大，能够把较大的和不规则的物体送入食管，食管上段的肌肉力量较弱，而且存在几处生理性狭窄，因此，容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处，多见于环咽肌下方。其次，为主动脉弓处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半数发生于10岁以下的儿童...
诊断 一般异物都停留在支气管中，少数细小异物如大头针等，可进入分段支气管，如中叶及下叶各基底支。小的矿物性异物，不足以阻塞支气管，可无显着症状，经过数周或数月后，肺部发生病变，小儿反复 发热 、 咳嗽 、 咳痰 ，出现 慢性支气管炎 、 慢性肺炎 、 支气管扩张 或 肺脓肿 等症状。 对典型病例，根据病史、症状、体征即可诊断。支气管异物慢性病例，往往误诊为 ...
诊断 诊断主要依靠病史、临床症状和放射学检查。胸部正侧位平片可显示不透X线的金属异物；而多次小口吞咽造影剂，显示食管局限性充盈缺损，可提示透光异物存在。 鉴别 根据病史及临床特点易于诊断，与 自发性食管破裂 相鉴别，主要依靠 吞入异物 病史和辅助检查，发现食道异物存在。
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