除预防 早产 及透明膜病措施外,应注意在抢救新生儿 呼吸衰竭 时氧浓度不可过高,机械通气时压力不可过大以避免 肺损伤 。注意避免水钠过量,及时纠正 动脉导管未闭 和适当抗生素防治感染等。有人报告维生素E可减少BPD发生,但尚无定论。另外,饥饿、蛋白质、维生素、微量元素缺乏等,均可增加肺的氧毒性,应予注意。
诊断 气管分泌物细胞学检查第Ⅰ期可见 鳞状上皮 细胞及皱缩细胞、少量纤维细胞。第Ⅱ期见大量鳞状上皮细胞及一些不成熟细胞。第Ⅲ、Ⅳ期见变性细胞及脱落的呼吸道黏膜管型。 1.X线检查 与RDS 难以区分,可分为4期。Ⅰ期:多见双肺野密度增高阴影,有广泛颗粒影和支气管充气征。Ⅱ期:双肺透光度几乎消失, 心脏扩大 ,心影模糊。Ⅲ期:肺野呈弥漫性小圆形蜂窝状透亮区,密...
...治疗后。有学者在新生羊羔吸入高浓度氧,不论用否机械通气均可引起类似BPD变化。有人认为任何原因引起的慢性 肺水肿 均可妨碍不成熟肺出生后的肺发育。近有报道胃食管反流可使支气管肺发育不良病程迁延。 (二)发病机制 1.高浓度吸氧 有报告吸入高浓度氧后,氧在体内的中间代谢产物如过氧化物、自由基、羟离子、过氧化氢、单态氧等是具有高度活性的自由基,可以氧化细胞膜的不...
...生性变化。此时病情相对稳定,但由于低氧血症和通气不足,患儿仍离不开氧,并需呼吸器维持。第Ⅳ期(1个月以后):为慢性期,有广泛的间质纤维化和肺组织破坏,可表现为进行性呼吸衰竭,发展为肺心病,生长发育缓慢、停滞, 呼吸急促 伴 三凹征 ,肺部有 水泡 音和哮鸣音,常继发呼吸道感染导致死亡。此期病死率约40%,幸存者中约有1/3在3年后临床和X线肺片逐渐恢复正常。
气管 、 支气管 异物(Foreign body of trachea and bronchus)80~90%见于5岁以下的儿童,偶见于成人。异物停留的部位依异物的大小、形态和气流情况不同:较大的异物多停在喉或气管内;较小异物多进入支气管内。下叶较上叶多见,右侧较左侧多见,因为右侧 主支气管 同气管 连接较直,管腔也大于左侧,所以气流大,异物易被吸入。异物可...
支气管 受损: 气管 、支气管是人体的 呼吸 通道,树是自然界中的植物人们把支气管与树联系在一起,是因为气管、支气管及其分枝的形状就象是一棵技干繁茂的大树。不过,这树的形态是倒置,树干气管在上,树枝支气管及分枝在下。另外,文气管树是空心的,其管腔为气流的通道。若 支气管树 受损,不能通过过它将新鲜空气带人体内,将 二氧化碳 等排出体外。 支气管树受压的原因 ...
支气管镜检查 bronchoscopy 是利用 支气管镜 经口腔、咽喉到 气管 、 支气管 ,直接诊断和治疗气管和支气管 疾病 的一种诊疗技术。操作时要特别小心,粗暴可致 声带 或 声门水肿 ,气管壁损伤,甚至发生 颈部 及 胸部 气肿。
支气管扩张 系 支气管 因反复 感染 及分泌物阻塞或先天性发育缺陷等因素,造成管壁破坏、变形和扩张的一种慢性化脓性 疾病 。病变一般为不可逆性,进展较慢。约50%的成人患者, 症状 常起自小儿时期。主要表现为经常 发热 、 咳嗽 、多痰、甚至 咯血 。近年由于加强 呼吸道感染 疾病的防治,以及 抗生素 的及时应用, 发病率 已有所减少,症状也较过去为轻。 小...
医源性气管损伤是指在治疗过程中所引起的 气管 的器质性损伤。 在有严重 呼吸功能衰竭 的病人运用机械通气治疗增加了抢救的成功率,同时亦可引起医源性气管损伤。 医源性气管及主支气管损伤的病因 (一)发病原因 由 气管内插管 引起的 气道 损伤包括经口气管插管造成的喉部损伤、 经气 管切开或环甲膜切开造成的损伤(图1)以及由于插管气囊压力过高造成的 气管 壁压 ...
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