痈的病变范围较大， 引流 不畅，经各种非手术 疗法 不能控制时，应在全身应用 抗生素 的同时，作切开引流（面、唇痈除外）。 术前准备 1.术前应治疗 合并症 （如 糖尿病 ， 结核病 等）。 2.合理应用抗生素，防止 炎症 扩散。 3.对重危患者或合并 败血症 者，应积极提高全身 抵抗力 （如输液、 输血 等）。 麻醉 1.全麻 氯胺酮 或 硫喷妥钠 静脉麻...
[适应证] 甲沟炎 有脓液积聚者，应切开 引流 。 ［ 术前准备 ］ 1.根据病情合理选用 抗生素 。 2.对严重手部 感染 ，全身情况衰弱者，应注意改善全身情况，提高身体 抵抗力 。 3.手部较深 脓肿 切开时，宜用 止血带 控制 止血 ，使手术野清晰，保证手术安全。 ［ 麻醉 ］ 1. 脓性指头炎切开引流术 或甲下积脓拔甲状，一般采用指根 神经阻滞麻醉 ...
化脓性心包炎 经确诊均应作 心包切开引流术 ，不宜拖延。 术前准备 1.抗感染治疗。 2.全身 支持疗法 ，纠正 贫血 、低 血浆蛋白 和 电解质紊乱 等。 3. 腹水 严重，影响 呼吸 和循环明显者，可适当抽腹水减轻压迫，一般宜在手术前2、3日进行。 4.如 心脏 受压严重，又不能立即进行 心包 切开引流，可于 引流 前行心包穿刺减压，以改善 心肺功能 。...
肾窦内肾盂切开取石术 是用于治疗 肾脏 结石的医疗手术。 适应症 1. 肾结石 经中西医结合治疗无效者。 2.结石大于1cm或为 鹿角 形结石、肾内型 肾盂结石 、 肾盏结石 ， 肾功能 未减退者。 术前准备 1.尿路已有 感染 者，应于术前数日用抗感染药物控制。 2.手术前当日摄 腹部 X线平片，观察结石的位置有无变动或是否已排出 肾盂 。 麻醉 与肾脏 ...
应用机械 呼吸 疗法 可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用， 气管切开 及 插管术 后产生的 并发症 例如 气管狭窄 亦逐渐多见。 气管、支气管狭窄的病因 本病常见于 气管切开术 后，当 气管切开 部位过高，损伤第1 软骨 环，可引致 环状软骨 糜烂 、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的 气...
咽侧间隙 感染 ，有 脓肿 形成。 手术器械 1.经口腔切开 引流 穿刺针 、 扁桃体 刀或尖头刀、扁桃体 止血钳 ， 吸引管 与 吸引器 张口器。 2.经颈侧切开引流 手术刀、拉钩、 血管 钳、橡皮引流条。 术前准备 阅读X线颈侧位摄片，了解 颈椎 情况及脓肿范围，备氧气及 气管切开 器械，以便必要时应用。 麻醉 1.经口腔内作咽侧脓肿切开引流者，咽部喷以...
...无 结核 史。术前颈侧位X线摄片，了解脓肿范围， 颈椎 位置及有无颈椎 骨质破坏 情况，作为选择手术方法的参考。 麻醉 小儿咽后脓肿，经口腔切开 引流 时可不用麻醉，成人可于局部喷以1% 丁卡因 。 手术方法 1.仰卧，头低足高位，头稍后仰，一助手用双手固定其头位，另一助手用中单包好患儿 上肢 及躯干，扶按其双肩。 2.用直接喉镜，将咽后脓肿充分暴露。先用穿...
胆总管切开探查术 胆总管切开探查术的目的主要是：探查胆道的病变；取出胆道内的结石、蛔虫、血块等；引流胆总管，以解决胆道的梗阻和感染。 临床上经常施行的是十二指肠上方的胆总管切开术。根据病情，常并行 胆囊切除术 和胆肠吻合术。 ⑴显露、切开肝十二指肠韧带 ⑵显露胆总管，在前壁缝两针牵引线 ⑶试验穿刺 ⑷切开胆总管，吸尽流出的胆汁 ⑸用取石钳取出胆石（附图为取出...
气管狭窄 应用机械 呼吸 疗法 可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用， 气管切开 及 插管术 后产生的 并发症 例如气管狭窄亦逐渐多见。 气管切开部位过高，损伤第1 软骨 环，可引致 环状软骨 糜烂 、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的 气管 前壁组织，日后可形成大量 肉芽组织 和 纤维 疤...
...腔脓肿 主要系指两侧 髂窝 、肠间及肠管与腹壁间的 脓肿 。 适应症 腹腔内脓肿经全身抗感染治疗不见好转，局部 炎症 范围有扩大趋势者，应作切开 引流 。 麻醉 参阅 膈下脓肿切开引流术 。 手术步骤 1.体位 仰卧位。 2.切口 取脓肿所在部位局部 炎症反应 最为明显处，或炎性包块处选择 腹部 切口。切开 皮肤 、 皮下组织 、分开 肌层 。这种病人的肠管...
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