... ,不能用一般止痛剂缓解。患部肿胀明显,压痛剧烈。伤口周围皮肤 水肿 、 紧张 ,苍白、发亮,很快变为紫红色,进而变为紫黑色,并出现大小不等的 水泡 。伤口内肌肉由于坏死,呈暗红色或土灰色,失去弹性,刀割时不收缩,也不出血,犹如煮熟的肉。伤口周围常扪到 捻发音 ,表示组织间有气体存在。轻轻挤压患部,常有气泡从伤口逸出,并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。 ...
需与以下疾病相鉴别: 1. Behcet病 起病突然, 脓疱 成分为淋巴细胞无 溃疡 皮损愈后无瘢痕; 2.术后进行性坏疽 多见胸部或腹部,常是单个损害可从皮损中分离出微需氧的链球菌,对抗生素敏感; 3.Meleney坏疽 潜行性溃疡与本病相似,但现今由梭状芽孢杆菌引起的感染不常见; 4.Wegener 肉芽肿 有多脏器损害皮损多形性,呼吸道为好发部位,C-...
.../L,尿糖(++++)、酮体(+++)、隐血(+),创面渗液涂片见G - 球菌和少量G + 球菌、G + ,培养为粪肠球菌,血培养阴性。入院诊断:(1)2型糖尿病(DM);(2)糖尿病酮症酸中毒;(3)右足感染伴气性坏疽伴毒血症。经小剂量短效人胰岛素持续应用、广谱抗生素静滴、补液、补钾等处理,患者意识清醒,持续高烧,血WBC升高,血糖、尿酮下降,遂转入骨科并...
气性坏疽 是一种严重的感染性疾病,主要通过伤口接触传染。地震后伤员软组织出现严重的 开放性损伤 ,特别下肢和臀部肌肉丰富部位都会有严重 创伤 ,更是此病作乱的“多事之秋”。 一旦患上此病,局部伤口会自己觉得发沉发重,似乎有一种包扎得过紧的感觉。之后,伤口会突然出现“胀裂样” 剧痛 ,而且用一般止痛剂不能缓解。病人很快还会出现 头晕 、 头痛 、 恶心 、 呕...
【病因】 气性坏疽 是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌,以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、 水肿 杆菌和腐败杆菌为主要,其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等,临床上见到的气性坏疽,常是两种以上致病菌的混合感染。 梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,所以易进入伤口,但并不一定致病。气性坏疽的发生,并不单纯地决定于气性坏疽杆菌...
...的厌氧性细菌(如产气荚膜梭菌、败血杆菌、 水肿 杆菌)所引起的一种迅速发展的严重感染,它们多生存在泥土中,必须在缺氧条件下才能繁殖。因此, 气性坏疽 多发生在开放性 骨折 、大块 肌肉撕裂 伤或脏而深的伤口。这些细菌侵入伤口后,在缺 血缺氧 的肌肉中迅速繁殖,并很快向邻近的肌肉扩散,产生大量气体和毒素,使肌肉和其他组织破坏以至坏死。气体中含有硫化氢,故使伤口...
...缓慢,往往在伤后3天才出现症状。 毒血症 、疼痛、局部肿胀和皮肤改变均较轻。有气肿和捻发音出现,但气肿仅局限于皮下组织和筋膜。伤口周围有一般的炎性表现。渗出液呈浆液脓性,涂片检查有链球菌。 3.大肠杆菌性蜂窝织炎 可出现组织间气肿,且有 高热 和 谵妄 等毒血症状。但局部肿胀发展较慢,脓液具有大肠杆菌感染的脓液特征,即脓液稀薄,呈浆液性。脓液涂片检查可发现革...
...的厌氧性细菌(如产气荚膜梭菌、败血杆菌、 水肿 杆菌)所引起的一种迅速发展的严重感染,它们多生存在泥土中,必须在缺氧条件下才能繁殖。因此, 气性坏疽 多发生在开放性 骨折 、大块 肌肉撕裂 伤或脏而深的伤口。这些细菌侵入伤口后,在缺 血缺氧 的肌肉中迅速繁殖,并很快向邻近的肌肉扩散,产生大量气体和毒素,使肌肉和其他组织破坏以至坏死。气体中含有硫化氢,故使伤口...
本病病原菌为产气荚膜梭菌。一旦发现,应立即以特殊感染病例报告医院感染管理部门。 【治疗原则】 1. 患者住单间病房并实施床旁接触隔离。 2. 尽早进行清创术,清除感染组织及坏死组织。取创口分泌物做需氧及厌氧培养。必要时应截肢。 3. 早期足量应用抗厌氧菌药物,合并需氧菌感染时联合应用抗需氧菌药物。 【病原治疗】 1. 宜选药物:青霉素+克林霉素。 2. 可选
...的厌氧性细菌(如产气荚膜梭菌、败血杆菌、 水肿 杆菌)所引起的一种迅速发展的严重感染,它们多生存在泥土中,必须在缺氧条件下才能繁殖。因此, 气性坏疽 多发生在开放性 骨折 、大块 肌肉撕裂 伤或脏而深的伤口。这些细菌侵入伤口后,在缺 血缺氧 的肌肉中迅速繁殖,并很快向邻近的肌肉扩散,产生大量气体和毒素,使肌肉和其他组织破坏以至坏死。气体中含有硫化氢,故使伤口...
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