作者：李 强 [关键词] 病例对照研究 病因学研究 危险因素 病例对照研究是一种典型的回顾性研究. 这种研究方法是选取某种特定的患者 作为病例，和未患该疾病的个体(对照)进行比较，研究两组个体暴露于某个或某些 可能危险因素(或保护因素)频度的差异，来观察这些因素是否与该病存在联系以及 联系的强度. 这些危险因素可以是遗传的、心理的或营养缺乏、营养过剩等，...
梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气荚膜杆菌（魏氏杆菌）、 水肿 杆菌和腐败杆菌为主要，其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等，临床上见到的 气性坏疽 ，常是两种以上致病菌的混合感染。 梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，所以易进入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生，并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在，而更决定于人体抵抗力和伤口的情况，即需要一个利于气性坏疽...
...死毒素α、β、ε和ι(iota)的活力而分成A，B，C，D，E五型，五个型均可使动物致病。使人致病的主要是A型和C型，α毒素是Cp最重要的致病因子。 (二)发病机制 诱使梭菌侵入肌肉产生毒素的主要原因为缺氧和组织氧化-还原电势(Eh)的降低。本病较常发生于肌肉厚的部位，如臀部、大腿、肩胛等处。由于大动脉损伤，大片肌肉缺 血缺氧 坏死，组织的Eh降至50mV以...
西医治疗 气性坏疽 发展迅速，如不及时处理，病人常丧失肢体，甚至死亡。故一旦确诊，应立即积极治疗。 1.紧急手术处理 在抢救严重 休克 或其他严重并发症的同时，须紧急进行局部手术处理，手术前静脉滴注青霉素200万U和四环素0.5g。一般应采用全身麻醉，不用止血带。术中应注意给氧，继续输血，输液和应用抗生素。在病变区作广泛、多处切开（包括伤口及其周围 水肿 或...
在发展中国家,下呼吸道感染通常为主要的死亡原因或仅次于腹泻.30岁以上的成人肺炎的最常见病因是细菌.其中肺炎链球菌最常见.其他病原菌包括厌氧菌,金黄色葡萄球菌,流感嗜血,肺炎衣原体,鹦鹉热衣原体,沙眼衣原体,卡他莫拉菌,嗜肺军团菌,克雷白肺炎和其他革兰氏阴性.肺炎支原体为一种类似细菌的微生物,是年龄较大儿童和青年特别常见的病因,常见于春季.婴儿和儿童的主要肺...
...现不寻常的疼痛，局部肿胀迅速加剧，伤口周围皮肤有 捻发音 ，并有严重的全身中毒症状，如 脉搏加速 、 烦躁不安 进行性 贫血 ，即应考虑有 气性坏疽 的可能；伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌，X线检查伤口肌群间有气体，是诊断气性坏疽的三个重要依据。厌氧细菌培养和病理活检虽可肯定诊断，但需一定时间，故不能等待其结果，以免延误治疗。 鉴别 1.芽胞菌...
杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽胞杆菌。 破伤风 杆菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切 开放性损伤 如炎器伤、开放性、，甚至细小的伤口如林刺或锈钉刺伤，均有可能发生破伤风。破伤风也见于新生儿未经消毒的 脐带 残端和消毒不严的人工；并偶可发生的胃肠道手术后摘除留在体内多年的异物后。伤口内有破伤风杆菌，并...
【病因学】 间接暴力造成多见，如跌倒时手或肘部着地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击；肩部着地更多见，撞击锁骨外端造成 骨折 。间接暴力造成的骨折多为斜形或横行，其部位多见于中外1/3处。直接暴力造成骨折因着力点不同而异，多为粉碎或横行。幼儿多为 青枝骨折 。 锁骨骨折 的典型移位多表现为:近端受胸锁乳突肌牵拉向上后移位，远端因肢体重量及胸大肌牵拉向前、下...
...液面。在内下方另见1个三角形含气液腔，为十二指肠球部。下方见结肠肝曲存在。未见肝实质内胆道充气表现。X线诊断：胆囊及胆囊壁间积气、积液，考虑气性坏疽性胆囊炎。 CT检查(图2)： 轴位平扫及增强示胆囊窝区域一约5.0cm×6.0cm×10.0cm之含气液腔，边界清，壁薄、光整。紧贴该腔前方见另一新月形含气液腔，约2.0cm×6.0cm×10.0cm。两者以一...
引起 气性坏疽 的病菌大多数在泥土中，故本病多见于战伤或被泥土污染的农业劳动时所受损伤。 伤口突然有剧烈的“胀裂样”疼痛，而又无一般红、热等感染表现，局部迅速肿胀是气性坏疽的早发症状。晚期则伤口周围 水肿 ， 皮肤苍白 ， 紧张 和发亮，随后皮肤色泽转为紫红色，最后变成灰黑色，并出现内有暗红色液体的 水泡 ，轻压伤口周围皮肤可得“捻发”音，并可见气泡逸出；同...
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