...变化可只在手术时才见到。早期肌肉变化主要为水肿和苍白;随后发生颜色变化,血供丧失,收缩力消失,可出现气体;后期肤色变红,并继而增深,杂有紫色斑,肌质如面糊或呈粘胶样;继而肌肉转为弥漫坏疽性,深紫绿色或发黑,易于破碎,甚至液化。暴露的肌肉有如...
...对于化脓性或坏疽性胆囊炎应及时手术治疗,避免并发症发生。 急性胆囊炎常见的致病因素是胆囊管梗阻,约有80%的病人是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊粘膜上皮,引起炎症的变化。还有部分病人是致病细菌入侵,...
...1.急性胆囊炎 急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。 (1)症状: ①疼痛:右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在饱餐特点是进食高脂食物后,...
...纤维素性沉淀,黏膜膜上可形成溃疡,整个胆囊内充满脓液。胆囊壁的炎性渗出可致与毗邻腹膜粘连和淋巴结肿大。此时,胆汁的细菌培养多为阳性。镜下可见大量单核细胞浸润,胆红素钙沉淀,胆固醇结晶。 3.坏疽性胆囊炎 病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运...
...急性胆囊炎是外科的常见病种仅次于阑尾炎占第2位,胆囊炎的发病与结石堵塞胆管及细菌感染有关,Greenberger等(1998)报道认为急性胆囊炎的发作,细菌感染占50%~85%。胆囊炎患者合并有胆囊结石,称之为结石性胆囊炎;未合并胆囊结石...
...病死率较高,病变发展迅速,早期即可出现胆囊坏疽和穿孔,故应及早行胆囊切除术或胆囊造痿术,并进行腹腔引流。 2.胆囊穿孔 急性胆囊炎穿孔可以有多种临床表现:①胆汁进入腹腔,引起胆汁性腹膜炎;②继发肝脓肿形成;③与周围组织粘连,最终形成胆囊周围...
...本品系气性坏疽(威氏、水肿、脓毒、溶组织)免疫马血浆经胃酶消化后,用盐析法制得的并按一定的抗毒素单位比例(威氏∶水肿∶脓毒∶溶组织=2∶2∶1∶1)混合而成的液体或冻干四价抗毒素球蛋白制剂。用于预防及治疗气性坏疽。液体制剂为无色或淡黄色的...
...表面有纤维蛋白性渗出物。在感染严重病例,囊壁有化脓灶,形成化脓性胆囊炎和(或)胆管炎。 年龄越小,病变演进越急剧,由于同时有胆囊管或胆总管口括约肌痉挛,胆囊或胆总管膨胀,可发生局限性缺血和坏疽而引起穿孔、胆汁性腹膜炎。此时,患儿可出现...
...大肠杆菌为主,约占70%,其他有葡萄球菌,溶血性链球菌、变形杆菌等,亦可为混合感染。 急性胆囊炎或胆管炎的病变开始时,粘膜充血,水肿,继而波及胆囊或胆管壁各层,管壁增厚,表面有纤维蛋白性渗出物。在感染严重病例,囊壁有化脓灶,形成化脓性胆囊炎...
...进食过多油腻食物后发作,可伴有恶心、呕吐、右上腹疼痛并放射至右侧肩背部,由胆结石引发胆囊炎是最常见和最主要的原因,各种排石、针刺、溶石、碎石等保守治疗效果都不是很明显,要惊惕的是,老年人的胆囊动脉供血出现梗死后,就会形成坏疽性胆囊炎,一旦...
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