...,根据活检结果采用相应术式。 (二)预后 有作者报道2例患者,1例为34岁的男性,肿瘤位于胃大弯侧近幽门窦处,直径约6cm大小;1例为22岁的男性患者,肿瘤位于胃底部,直径约8cm大小,分别进行胃远端或近端大部切除,术后均恢复良好,随访5年...
...(一)发病原因 病因学不明,推测可能与胃原发恶性淋巴瘤类似,胃溃疡原病变附近结缔组织长期受刺激,淋巴组织增生,恶变形成恶性肿瘤,术后残胃受反流胆汁的化学刺激及接触其他化学物质等,导致机体细胞免疫力下降,诱发残胃淋巴组织发生恶变。 (二)...
...发表在今年9月号《美国外科杂志》上的一项研究表明,与其他类型胃癌相比,胃硬癌的术后预后不良。胃切除术中应注意行扩大淋巴结清扫,以最大限度延长患者生命。 日本京都大学医学院的Otsuji E博士及其同事进行回顾性研究,分析如何改善硬癌术后...
...正常动、静脉。[供瓣区的选择]1.皮肤外观正常,质地柔软而无瘢痕;2.至少有一对适当长度(2~3cm)和适当外径(1mm左右)的正常动、静脉分 布于其内,以便能在手术显微镜下吻合;3.血管的解剖位置应较明确,变异较小;4.可供足够大小的皮瓣...
...,每天8~ 10次,进食后如无不适可逐次增量,次数相应减少。饮食调节很重要,特别是早期的合理进食有利于残胃的再生与复张。进流食3 ~5天后可进半流质,如稀粥或面条,10 ~14天后逐渐过渡到软食,一次进食量以舒适为原则,不宜过饱。 进食后...
...造影诊断为胃溃疡。1975年行胃大部分切除及胃空肠吻合术。术后诊断为复合溃疡。术后患者间断出现上腹剧痛、呕吐,偶觉烧心,有时吐胆汁。1986年10月首次胃镜检查,吻合口充血,有胆汁返流。患者嗜烟,每日10支,近10年来养有一猫,但接触不甚密切...
...病死率,儿童均高于成人。不仅由于年龄,尚可能与儿童病人多数伴有其他先天性畸形有关。 (1)胃空肠吻合术:该术式本身操作简单,能起到缓解十二指肠梗阻的作用,但存在术后排空不畅,以及并发吻合口或十二指肠溃疡的缺点。针对该缺点因而有人同时施行...
...长此以往,会出现营养不良、贫血和体重下降。其实,胃切除后,胃的容积迅速减少,在手术早期,病人不仅不应“少食”,而且还应该适当增加摄入量,使残胃容积通过调整得以扩张,进而恢复到术前水平。所以,“少食”的观点不合理。那么,胃切除术后病人该如何调整...
...造影诊断为胃溃疡。1975年行胃大部分切除及胃空肠吻合术。术后诊断为复合溃疡。术后患者间断出现上腹剧痛、呕吐,偶觉烧心,有时吐胆汁。1986年10月首次胃镜检查,吻合口充血,有胆汁返流。患者嗜烟,每日10支,近10年来养有一猫,但接触不甚密切...
...下列各点:1.两断端要在合拢器固定后,减张情况下作吻合手术。2.剥离血管外膜尽量少或不剥。主要切除覆盖在吻合口边缘上的外膜,以便清楚地暴露出吻合口进行缝合。故剥离外膜时最好用脱手套的方式,将外膜拖向吻合口,然后在齐吻合口的水平切掉。(图15...
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