妊娠合并心脏病，以 风湿性心脏病 最为常见，占80%左右，尤以 二尖瓣狭窄 最为多见，但近年来发病率逐渐下降，合并先心病的发病率增高。 妊娠期间，孕妇体内发生一系列变化，增加了心血管系统的负担。在正常情况下，心脏通过代偿可以承受，但若心脏功能因孕妇已患有心脏病而有所减退时，则此额外负担可能造成心脏功能的进一步减退，甚至引起心衰，威胁母婴生命，必须引起重视。 ...
妊娠期由于血浆增加较红细胞增加相对为多，致血液稀释，血红蛋白值及红细胞数相对下降，出现所谓的“生理性 贫血 ”。当血红蛋白低于10g%，红细胞 数低 于350万/mm 3 时，或细胞压积在30%以下时，则视为病理性贫血，应予治疗。 一、病因与临床表现 常见的妊娠贫血可分为缺铁性及巨幼红细胞性贫血二类。 （一）病因 缺铁性贫血 较多见，发生的原因为：对铁的需要...
系指终止中期妊娠的方法。不论是为了治疗病的需要，还是计划生育的要求，均宜越早越好，孕月份越大，困难与危险也越多。 终止中期妊娠有手术（插管钳刮、水囊引产及小型剖宫取胎等）与药物（催产素、利凡诺尔、天 花粉 、前列腺素及黄 芫花 ）等方法，可根据情况选用，临床较常用的如下：
妊娠早期多数孕妇出现择食、 食欲不振 、轻度 恶心 呕吐 、 头晕 、倦怠等症状，称为 早孕反应 。一般从 闭经 6周开始，约12周前后自然消失，不需特殊处理。偶有少数孕妇反应严重，故对恶心呕吐频繁剧烈，不能进食，影响工作生活，甚至威胁生命者，称妊娠剧吐。 一、病因 尚未完全清楚。1.与hCG有关：症状出现与消失同孕妇hCG浓度变化相关。如 葡萄 胎患者hC...
妊娠滋养细胞疾病包括有良性 葡萄 胎、侵蚀性 葡萄 胎和 绒毛膜癌 。其中 良性葡萄胎 属良性滋养细胞疾病，侵蚀性 葡萄胎 和绒毛膜癌属恶性滋养细胞疾病。 良性葡萄胎（简称葡萄胎）的特点是病变局限于子宫腔内，既不侵犯子宫肌层也不转移到其他器官，完全是良性的临床经过，侵蚀性葡萄胎（旧称 恶性葡萄胎 ）是葡萄胎组织已经侵入子宫肌层或转移到其他器官。子宫肌层的葡萄...
正常分娩是从子宫有规律收缩开始至胎盘娩出为止的生理过程。分娩发动前，往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状，称为分娩先兆。 一、分娩先兆 (一)不规律宫缩 分娩尚未发动，孕妇常出现不规律宫缩，其特点是收缩力弱，持续时间短，常少于30秒，且不规律，强度也不逐渐增加。常在夜间出现，清晨消失。宫颈管不随宫缩而消失及扩张，给予镇静剂能抑制其发生。 (二)上腹轻松感 初...
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为 异位妊娠 ，习称为 宫外孕 。根据着床部位不同，有 输卵管妊娠 、 卵巢妊娠 、 腹腔妊娠 、 宫颈妊娠 及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。故本节以输卵管妊娠为代表进行讲述。 输卵管妊娠是妇产科常见 急腹症 之一，当输卵管妊娠 流产 或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊...
一次妊娠同时有两个以上胎儿者称为 多胎妊娠 ，其中以 双胎妊娠 最多见。近年来，由于促排卵药物如克罗米芬、hMG等的应用， 多胎 妊娠有上升趋势。多胎妊娠为高危妊娠，孕妇合并症，并发症多，围产儿死亡率高，应重视孕期及分娩期的处理。本节讨论最常见的双胎妊娠。 一、分类 （一）双卵双胎 由两卵子分别受精形成的双胎称为双卵双胎。两个卵子可从同一成熟卵泡，或同一卵巢...
一、定义 本次妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致 难产 及或／危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。 二、高危妊娠的范畴 具有下列情况之一者属高危妊娠： （一）年龄＜18岁或＞35岁； （二）有异常孕产史者，如 流产 、 早产 、 死胎 、 死产 、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿 溶血性黄疸 、先天缺陷或遗传性疾病； （...
妊娠高血压综合征 （简称 妊高征 ），是孕产妇特有的一种全身性疾病，我国的发病率为10.32%，多发生在妊娠20周以后至产后2周，临床上主要表现为 水肿 、 高血压 、 蛋白尿 三大症候群，重度患者伴有 头痛 、 眼花 、甚至 抽搐 、 昏迷 。本病严重威胁母婴健康，是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因。研究妊高征的病因、病理和预防方法，是产科的重要课题。 一...
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