一、定义 围产医学是研究 分娩 前后一定时期内孕产妇及胎 婴儿 生理 、 病理 变化和 疾病 防治的一门新兴科学，是衡量一个国家或地区社会经济发展水平的重要标志，因此受到各国政府的重视，近20年来发展十分迅速，并取得重大进展。 1988年4月中华医学会围产医学会成立，是我国围产医学发展史上的一个重要里程碑。党和国家非常重视，因此我国的围产医学虽然起步晚，但发...
...药物如 克罗米芬 、hMG等的应用，多胎妊娠有上升趋势。多胎妊娠为高危妊娠，孕妇 合并症 ， 并发症 多，围产儿 死亡率 高，应重视孕期及 分娩 期的处理。本节讨论最常见的双胎妊娠。 一、分类 （一）双卵双胎 由两 卵子 分别 受精 形成的双胎称为双卵双胎。两个卵子可从同一成熟卵泡，或同一 卵巢 的不同成熟卵泡、或两侧卵巢的成熟卵泡排出。由于两个胎儿的 基因...
... 增生 及不典型增生均有可能发展为 原位癌 或 浸润 癌，称为癌前期病变。前者镜下可见腺体排列拥挤，多呈 乳头 样增生，但 细胞 形态和极性正常，后者腺 上皮 增生，形态不规则，出现复层或向腺腔突出形成乳头， 细胞核 较大，细胞有异型性。 子宫体癌大多数为腺癌，少数在腺癌组织中出现局限性 分化 良好的 鳞状上皮 ，称为腺角化癌，恶性度较低；也有腺癌中出现 鳞...
...保健工作任务 妇女保健工作要以保健为中心，提高管理水平、工作质量和社会效益，以保障妇女的健康。在现阶段，重点需要贯彻下列工作： （一）提高 产科 质量，普及科学接生并开展 围产期保健 。防治其 并发症 ，推广产前 胎儿 健康情况预测，提高民族人口素质，降低孕、产妇及围产儿 死亡率 。近年来有些省、市已成立了优生协会，交流优生工作经验。不少 医院 开设了 遗传...
...、胎粪、 皮脂 ）进入母血循环，引起 肺栓塞 、 休克 、 凝血 功能障碍等一系列 症状 的 综合征 ，称之为 羊水栓塞 。此征一般发生于 分娩 过程中，亦可发生于 中期妊娠 引产后。起病急，无先兆，发生率虽低，但 死亡率 高，总死亡率>86%，其中有25～50%在1小时内死亡。为一严重而危险的 产科 并发症 ，是产妇死亡主要原因之一。 一、病因 （一） 子...
胎儿 娩出后24小时 内出血 量超过500ml者称 产后出血 。发生在2小时内者占80%以上。 分娩 24小时以后大出血者为 晚期 产后出血。 产后出血是分娩的严重 并发症 ，在导致产妇死亡的原因中居首位。少数严重病例，虽抢救成功，但可出现 垂体 功能减退即席汉氏 综合征 。 一、病因 以宫缩 乏力 、软产道损伤、 胎盘 因素及 凝血 功能障碍四类常见， 子...
...为 过期妊娠 。其发生率约占妊娠总数的5～12%。过期妊娠的 胎儿 围产病率和 死亡率 增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。 一、原因 在 分娩 动因被阐明前，过期妊娠的原因是难以完全了解的。现仅知 无脑儿 或重度 肾上腺 发育不全的胎儿过期妊娠的发生率增高，过熟 婴儿 的...
主要为 分娩 时软产道的损伤，最常见者为 会阴 及 阴道 裂伤 ，其次为宫颈裂伤。产力过强，产道扩张不充分，而会阴保护不力，胎头娩出过快，为裂伤常见的原因。此外，产程过长，产道受压 水肿 ，伸展性减少； 胎儿 巨大、胎位不正，胎头以较大径线通过产道；手术助产、产道先天性狭窄等亦为产道裂伤的因素。 一、会阴阴道裂伤 （详见 正常分娩 章节） 二、宫颈裂伤 宫缩...
横位 除 胎儿 极小或 死胎 浸软极度折叠后才能自然娩出外，正常大小的足月胎儿不可能从 阴道 自产。如不及时处理，可造成 子宫破裂 。故情况多较严重，处理较困难，对母子危害较大。 一、原因 横位的发现，多与头盆不称致儿头进入 骨盆腔 困难有关。经产妇腹壁松弛、 羊水过多 或双胎，也可出现横位产。少数可因 前置胎盘 或 肿瘤 等妨碍儿头进入 盆腔 而引起。 二...
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