...室性心律失常,患者常因运动时出现心悸、胸闷、黑蒙等不适就诊,或无任何症状,因偶然发现室性心律失常而确诊本病。反复室性心动过速可导致晕厥或猝死。部分患者以猝死为首发表现,尤多见于35岁以下者及运动员,情绪激动或竞技运动时易诱发。 3.心脏增大...
...传导相鉴别。预激综合征合并心房颤动时,由于心室率过快(>200次/分),可引起室颤动。 (3)扭转型室性心动过速: 这是多形性室性心动过速的一种形式,是介于室速与室颤之间的一种类型。多见于缓慢性心律失常、低血钾症、奎尼丁晕厥、Q-T间期延长...
...(一)治疗 由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大,故认为不需积极纠正心律失常,而重点在于治疗原发病。但临床上可见到一些急性心肌梗死患者,相对较快的加速性室性自主心律可发展为快速的持续性室性心动过速,个别可并发心室颤动。心肌梗死并发...
...室性自主节律是心律失常的重要问题之一,由双侧束支传导阻滞所造成的完全性房室传导阻滞...
...心房激动(即心房静止)的室性逸搏心律 常是临终前的一种心律失常。在濒死期,室性逸搏心律的频率可极不稳定,常有逐渐减慢的倾向,再进而发展为听诊心音消失,a心电图有极缓慢的室性逸搏心律组成数个至十余个心搏(每分钟),QRS波群宽大畸形,时限可>...
...。在心肌病中,有一种称为致心律失常性右室发育不全(ARVD)的右室心肌病,以顽固性室性心动过速、右心室扩大为基础表现。患者心电图的右侧胸导联(V1、V2)可见倒置的T波和弥漫心肌受损的表现。心动过速的心电图呈左束支阻滞图形,Ⅰ导联为R型。室...
...对室性心动过速患者应及时控制频发的室性期前收缩,严格观察心电图Q-T间期的变化,避免合并应用已知能诱发室性心律失常的药物,积极纠正危险因素如低钾、低血镁、心力衰竭等。积极有效地治疗室性心动过速,选择能有效终止室性心动过速的口服药物,必要时...
...1.患者常以症状性心律失常特别是室性心动过速(左束支传导阻滞型)就诊,部分患者可在常规心电图检查中发现室性期前收缩,后者常起源于右心室游离壁,并呈左束支传导阻滞图形;部分患者并存多种类型心律失常。 2.有少数患者可无症状,只因常规胸部X线...
...发生室性期前收缩。另外,电解质紊乱、药物作用、一氧化碳中毒、洋地黄中毒、电击等可以引发室性期前收缩。也有一些老年人的室性心律失常未必都是由器质性心脏病引起,也可以无器质性心脏病。 (二)发病机制 1.折返机制 折返是指冲动在激动某一节段心肌...
...病人的心功能;从单纯治疗缓慢性心律失常,扩展到防治快速心律失常;从单纯解决心电紊乱扩展到改善心脏的机械做功和血流动力学。 电生理学发展加强了心脏猝死的预防。无明确原因的心脏猝死,被成功复苏的病人和发生心脏猝死高危的病人,如何防治心脏猝死,目前...
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