脑血栓(缺血性中风)与脑出血(出血性中风)都是脑血管疾病,二者的表现有许多相似之处,如大多见于50岁以上的人,以及程度不同的半身不遂、瘫痪侧的鼻唇沟较浅,口角下垂、瘫痪侧的半身感觉减退或消失,可能出现话语不清或失语。但是,二者在治疗上却有许多不同之处。故在发病早期如能做出初步的鉴别,对病人的治疗是十分有益的。 脑血栓通常继发于脑 动脉粥样硬化 ,血管内有血栓...
...人,也可发生在患 高血压 的青年人。大多数在动态下发病如激动、 疲劳 、过度用力等;少数人在静态下或睡眠中发病,这种情况在老年人中占多数。 脑出血 发生前一般无预感,但极少数病人在出血前数小时或数天前有短暂的症状如 头晕 、 头痛 、肢体活动障碍或 感觉障碍 等。 高血压性脑出血发生后,多数病人的病情在数分钟内达到高峰,临床表现取决于出血的量和部位。中等量以...
脑出血系指脑内血管突然发生破裂,迅速形成局部血肿,挤压周围脑组织,产生相应的临床症状或体征。近年调查表明,我国居民脑卒中发病总数中脑出血约占37.5%,按此比例估算,全国每年发生脑出血约60万人,应引起人们足够重视。 目前认为引起脑出血最常见、最重要的危险因素是高血压 高血压。大量研究证实,高血压与脑出血的关系十分密切,高血压引起脑出血的比例明显高于合并脑梗...
高血压 是 脑出血 的病因和主要危险因素,在持续性高血压的基础上,过度用力、激动等诱因可致血压骤升而导致脑血管破裂出血。因此预防脑出血就要解除或控制这些使血压骤升的因素。对于持续性高血压的患者,要用卡托普利、硝苯地平等降压药;既要把血压控制在120/90mmHg以下,又不至于血脂、血糖、血黏度增高,亦不影响心肾功能为宜。对于初发高血压患者,可选用镇静、 利尿...
脑实质内血管破裂出血称为脑出血,又叫脑溢血。不包括外伤性脑出血,多发生于中老年人,男性多于女性。 脑出血的常见原因是高血压 高血压。有资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史。由于长期的高血压,脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,在某些因素作用下,当血压突然升高时,就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血。长期的高血压,还可使脑小动脉内膜受损,脂质沉积,透明样变,...
...,有些可能也预示着疾病,不能掉以轻心。曾经有一位70岁的老先生来看病,唯一的症状就是前一天午觉后嗅觉突然消失了。结果检查后发现,他的颅内已经出血,而这正是导致嗅觉消失的原因。 当然,上面病例中提到的情况只是个案。对于人为什么会变得闻不到味,现在确切原因还不太清楚,普遍接受的观点是:嗅觉减退主要跟嗅觉神经受损有关。而导致嗅觉神经损伤的疾病,常见的有以下几种: ...
(一)治疗 脑出血 是急性脑血管病中常见病之一,其急性期的治疗是防止继续出血、减轻 脑水肿 、防治并发症、维持生命体征。治疗的主要目的是挽救病人生命,减少残废,防止复发。 1.常规治疗 (1)一般治疗:①保持安静,尽量避免搬动和不必要的检查,原则上就地治疗,一般认为脑出血发病后需完全卧床,环境安静,谢绝探视,避免任何活动。某些因各种不良刺激引起躁动不安者,需...
诊断 高血压脑出血的诊断要点是: ①多见于50岁以上的 高血压 动脉硬化 病人; ②常在白天活动用力时突然发病; ③病程进展迅速,很快出现 意识障碍 及 偏瘫 等完全性卒中的表现; ④ 脑脊液 为均匀血性; ⑤得到CT或MRI扫描证实。 鉴别 与高血压 脑出血 相鉴别的脑出血病因很多,应根据患者的年龄、既往史及影像学检查进行鉴别。年轻的病人多为脑 血管畸形 ...
西医治疗 首先要保持安静,减少不必要的搬动,保持呼吸道通畅,逐渐降低过高的血压,治疗 脑水肿 ,降低颅内压。目前对高血压脑出血的外科治疗尚有争议,应根据病人的全身情况、血肿的部位,大小及病情的演变等进行具体分析。 1.手术适应证 手术的目的主要在于清除血肿、降低颅内压,使受压(不是破坏)的神经元有恢复的可能性,防止和减轻出血后一系列继发性病理变化,打破危及生...
1. 脑出血 与 蛛网膜下腔出血 鉴别 蛛网膜下腔出血常伴有剧烈的 头痛 、 呕吐 及明显的 脑膜刺激征 ,无或较轻的 意识障碍 ,很少出现局限性神经系统体征, 脑脊液 呈血性,加上CT、MRI表现,一般不难鉴别。 2.脑出血与 动脉瘤 、动静脉畸形破裂出血鉴别 动脉瘤及动静脉畸形一般发病年龄轻、出血直接进入蛛网膜下腔。故先出现脑膜刺激征,而后出现 偏瘫 等...
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