...制定了“医院内获得性支气管-肺感染诊断标准”(表3),和“医院内下呼吸道感染诊断标准”(表4),以及医院获得性肺炎诊断和治疗指导草案(1999)。 3.病情严重程度的评价 (1)轻、中症:一般状态较好。早发性疾病(入院≤5天,机械通气≤4天...
...急性右心室梗死可并发心源性休克、高度房室传导阻滞、室上性心律失常及机械并发症。 1.心源性休克 大约10%的急性右室梗死患者会发生严重低心排血量和心源性休克的临床征象。从起病到休克发生的间隔时间平均为44 h。休克在下壁梗死患者中常见,与...
...主要并发症有颅内压增高、下丘脑受累引起抗利尿激素分泌过多或过少(引起尿崩症)、自主神经功能紊乱引起高血压、低血压、心律失常(室上性心动过速、心动过缓,甚至停搏)或体温过低。痉挛常见,可为全身性或局灶性。呼吸功能紊乱,如过度通气和呼吸性...
...动脉血氧分析和每天X线胸片所提供的资料,结合临床症状和体征的变化,可以决定开始和停止使用呼吸治疗。近20多年临床经验说明,正压机械通气对严重肺损伤的病例是首选的治疗方法。其使用适应证: ①住院时X线胸片已显示多处大片浸润阴影; ②肺挫伤合并5...
...过度换气综合征,过度通气综合症,换气过度综合征 过度通气综合征(hyperventilation syndrome)是由于通气过度超过生理代谢需要而引起的一组症候群。本征所指的是没有器质性病变的任何原因,而发作时有呼吸运动加快,产生动脉血...
...1.肺部并发症:其特点是非肺组织实质性、限制性肺功能障碍,这至少与腹水形成、腹内压升高、膈肌活动(下降)受限、胸廓扩张受限有关。由于以上原因,使肺扩张不全、肺通气下降、通气/血流比值失调,导致通气障碍性低氧血症。如伴有肺部感染、肺血管的...
...迄今为止,高通气综合征的诊断仍限于临床诊断,主要根据可疑的症状、过度通气激发试验部分或完全复制出主要症状、在排除其他器质性疾病的前提下,做出临床诊断。 nijmegen症状学问卷列举了高通气综合征的十六项常见症状,包括胸痛、精神紧张、视物...
...(1)前负荷不足:内出血及急性心包填塞等。 (2)后负荷不足:如急性流出道阻塞、肺动脉栓塞。 (3)心脏受抑制或泵性功能衰竭:急性心肌梗塞及心肌病等。 上述因素导致心脏无效收缩,从而不能完成足够的机械功。其电-机械分离常表现为起搏点向下...
...晶体脱位除了产生严重的屈光不正外,常产生一些严重的并发症。 一、葡萄膜炎 是晶体脱位常见的并发症。晶体脱位产生的葡萄膜炎(uveitis)有两种。一种是葡萄膜组织受到晶体的机械性刺激引起,另一种是脱位晶体变成过熟期白内障。产生晶体过敏性...
...正常人在静息状态下,肺泡每分通气量(VA)每分约为4L,肺血流量(Q)约为每分5L,二者的比率(VA/Q)约为0.8左右。但是即使在健康人,肺的各部分通气与血流的分布也都不是均匀的。直位时,肺泡的通气量和血流量都是自上而下递增的,而血流量...
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