鉴别脑干出血和脑室自发出血 脑室内出血 自发性脑室内出血 (intraventricularhaemorrhage,IVH)是由多种原因引起的临床急症之一，严重者表现为 意识障碍 、 抽风 、 偏瘫 、失语、 高热 、肌张力高、膝反射亢进、眼肌活动障碍、瞳孔缩小及双侧病理征阳性等。一般认为原发性脑室 内出血 最常见的病因是脉络丛 动脉瘤 及 脑动静脉畸形 ，...
一般食管、胃、十二指肠及 胆道出血 均可鉴别，并能进行必要的处理。如无内窥镜条件，或患儿不能耐受内窥镜。最可靠的止血术是外科手术止血。但外科手术需要一定的条件，最起码的条件是出血部位的大致确定，从而决定手术途径及切口的选择。至少要区别食管出血或胃 肠出血 ，以决定进行开胸或开腹探查。
(1) 高血压 性壳核、丘脑及脑叶出血须与 脑梗死 、特别是 脑栓塞 后出血鉴别。CT检查可明确识别病变。 小脑出血 可酷似脑干或小脑梗死，MRI可以确诊。 (2)外伤性 脑出血 是闭合性头部外伤所致，发生于受冲击颅骨下或对冲部位，外伤史可提供诊断线索，常见于额极及颞极，CT可显示血肿。 (3)脑 动脉瘤 、脑动静脉畸、原发性或转移性脑肿瘤可引起脑出血，脑卒...
产后出血 的诊断不难作出诊断的重点与难点在于寻找出血原因，据因施治，迅速止血。因此需要将引起产后出血的4大原因： 子宫收缩乏力 、胎盘因素软产道损伤及凝血机制障碍加以鉴别诊断。 1.子宫收缩 乏力 者多有产程子宫收缩乏力的病史，产后出血多为暗红色血液，可见血凝块鲜血少见;按摩宫底，子宫松软甚至如布袋，按摩后可有大量血液流出阴道，软产道检查并无异常;加强宫缩后...
诊断 产后出血除从出血量进行诊断外，还应对病因作出明确的诊断，始能作出及时和正确的处理。 1. 宫缩乏力 应警惕有时胎盘虽已排出， 子宫松弛 ，较多量血液 积聚 于宫腔中，而 阴道出血 仅少量，产妇出现 失血过多 症状，故产后除密切注意 阴道流血 量外，还应注意子宫收缩情况。阴道流血量目测估计远少于实际失血量，故必须用弯盘收集测量。分娩前有宫缩 乏力 表现，...
按照头部CT的表现可分为三型：(1)局限型：出血量一般<10ml，局限于丘脑症状较轻，多无 意识障碍 ，无并发症，常有运动障碍和 感觉障碍 ;(2)丘脑基底节型：血肿由外侧侵入基底节，患者 瘫痪 症状较重，可出现典型的三偏症状，出血量一般>15ml，可有轻度意识障碍;(3)丘脑脑室型：血肿破入侧脑室及三、四脑室，出血量一般>20ml，多有意识障碍，严重的出现...
...发病率增加;可发生在任何结肠部位，乙状结肠多发;临床症状相似，如 大便习惯改变 ， 下腹痛 ;均可引起梗阻或穿孔;临床病程均较隐匿;均可引起出血。但憩室炎 腹痛 较剧烈，伴有 发热 、 白细胞增多 ;结肠癌出血是潜血阳性或少量出血，而憩室病出血可少量、中等量或大量出血。约有20%的憩室病人合并有 息肉 或肿瘤。Boulos等报道23%的憩室病人合并有 结肠息...
这类出血与中小血管因外伤、手术、 溃疡 、肿瘤坏死等损伤及曲张静脉和 血管瘤 破坏而发生局部严重出血有根本的区别。出血倾向是一种自身免疫性疾病，60%以上患者的血液中存在抗血小板抗体，多属IgG，少数为C3。本病大多在儿童和青年 人发 病，四肢皮肤和粘膜出现散在或密集的 紫癜 、淤斑、 齿龈出血 、 鼻衄 ，在女性病人月经异常增多，脾脏一般不肿大。骨髓巨核细...
...n-Barre综合征和脑干炎，年龄大者易误诊为椎-基底动脉供血不足或小脑后下动脉梗死[2,5]。分析原因有①对PMH认识不足，因延髓本身不是出血的常见部位;②检查手段受限，一般CT由于颅底骨伪影干扰，对出血量较小者易漏诊或误为缺血;③出血量大者由于破坏了呼吸、心血管中枢，病情凶险，确诊前即已死亡。我们认为PMH容易误诊或漏诊也是其发病率低的重要原因。由于MR...
腹腔出血的症状有 失血性休克 表现、剧烈 腹痛 、腹腔穿刺可以抽出不凝血的血液等，需要和下列症状相互鉴别。 胃肠道出血 ：消化道的许多病变均可出血，但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和 下消化道出血 的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端而定。 异位妊娠 ：孕卵在子宫以外着床称为异位妊娠，俗称 宫外孕 。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等...
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