药物性肝损害(DILI)是指在药物使用过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的过敏反应所致的疾病,也称为药物性肝炎(以下简称为药肝)。本期,北京大学第一医院斯崇文教授和于岩岩教授将向读者呈现“药肝”的诊治进展、国外相关研究,并通过1例染发剂诱发的严重肝损害病例提醒医生,药物性肝损害——就在我们身边。 按照受累部位,可将药肝分为...
进入体内的 药物 ,无论是 口服 或注射均要经过肝 代谢 或 解毒 。某些药物可引起 肝损伤 。此种损伤系代谢过程 中药 物或其代谢产物直接对肝的 毒性 作用所致。损伤程度与药物毒性和 剂量 有关。药物引起的肝损伤依病变大致可分为3种类型。 1.只引起肝内淤胆、小 胆管 及毛细胆管胆栓形成并无 肝细胞 坏死 及 炎症反应 属于此类的药物有:口服 避孕药 ,甲...
正常情况下经口服药时,药物从口腔经过食管很快到达胃,很少引起食管的不良反应,但是如果食管本身存在异常,如受压、狭窄、运动障碍、胃食管反流等,以及服药方法不当,如卧位服药、服药时进水太少,致使药物在食管滞留时间延长,某些药物则可引起 食管损伤 ,这种因药物而引起的 食管黏膜损伤 称为药物性食管炎(drug-induced esophagitis)。
...少或 闭经 ,口渴而尿少。易有情绪不稳、 嗜睡 、 头痛 、面部及肢端血管舒缩功能失调,立位性 低血压 等。立卧位水试验显示有明显的水钠潞留可助诊断。 2.痛性肥胖 多见于 绝经 后妇女,其痛觉阈降低。特征为肥胖、疼痛性皮下脂肪 结节 ,多见于颈腋部,结节可持续多年。患者常有 停经过早 、性功能早衰。 3.Prader-Willi综合征 又称三低肥胖综合征,...
药物性食管炎与 心肌炎 的鉴别主要是: 1.有长期服药史。 2.内镜检查可见食管病变。 3.普萘洛尔(心得安)试验阳性。 4.停用致病药物,食管炎逐渐减轻或消失。药物性食管炎与 反流性食管炎 的鉴别主要依靠病因以及炎症、 溃疡 发生的部位。前者常发生在药物淤积处,而后者主要发生在食管下段。
(一)治疗 1.严格掌握用药适应证是防止本病的关键,若病情需要服用某些可能影响心脏的药物者,应定期作有关检查,包括心电图、X线、超声心动图和血清酶学检查等,一旦发现有心脏损害迹象,应减量、停药或改用其他药物替代。 2.确诊为药物性心肌病者应停用有关药物,可用泛癸利酮(辅酶Q10)10mg肌内注射,1~2次/d;或口服20mg,3次/d。针对 心律失常 、心功...
早泄" 早泄是男性性功能障碍之一,除器质性病&cols=1" 性病变引起者,一般都可以进行非药物性治疗,只要持之以恒,可以取得药物所不能取得的效果。早泄的根本原因是射精所需要的刺激阀值太低,非药物性治疗也是提高阀值,以消除刺激与反应之间的联系。 A.间断式性交法:在性交活动中,男性当有射精预感时,立即停止阴茎的提插,把阴茎留在阴内,女性在性兴奋时阴道扩张,阴...
要排除药物以外的其他因素可能造成的假象,如应排除由患者原有疾病,尤其是心脏病本身病情变化引起的可能性。还要深入了解用药的种类、方式、剂量等。设法从多种药物中找出致病药物。药物性心血管疾病可能伴有其他系统器官的损害表现,注意做有关方面的检查,提供有鉴别诊断意义的线索。
(一)发病原因 药物性心脏病常见于使用抗肿瘤药物、某些治疗精神病药物(如抗 抑郁 药)、治疗心血管病的药物和抗寄生 虫药 等。大多数药物性心脏病的重症病人临床上表现为 扩张型心肌病 的特征,最终可导致致命性 心力衰竭 。如阿霉素 心肌病 ,少数病人其临床特征酷似限制性心肌病;有的药物如 儿茶 酚胺类对心脏的长期作用可引起心室肌的增厚,犹如 肥厚型心肌病 。此...
药物性静脉炎是静脉注射过程中的常见并发症,尤其是刺激性和高渗性药物易致静脉炎的发生,主要表现为受累静脉走向红肿、压痛、灼热等症状。重者其受累静脉弹性减退,管腔变细,呈现条索状改变。药物性静脉炎增加患者痛苦并给治疗带来不便,应予以及时处理,多数情况下无需全身用药,局部敷治是主要手段,简介下列3种简易敷治方法。 硫酸镁湿敷:取50%硫酸镁溶液浸透2层无菌纱布敷于...
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