肾小球（毛细血管球）和肾小囊组成肾小体，构成肾单位的一部分。肾小球的滤过是形成尿液的第一个环节。滤过是指当血液流过肾小球毛细血管网时，血浆中的水和小分子溶质，包括少量的分子量较小的血浆蛋白，通过滤膜滤到肾小囊的囊腔内，形成滤液（原尿）的过程。24小时内约有1700L血液通过肾脏，其中约有180L血浆溶液在肾小球滤过生成原尿，除了不含血细胞和血浆蛋白质外，其余...
CAVH是利用动静脉压正常压力梯度差，连续性地使血液通过小型滤过器，以达到血液滤过的作用。其特点为：低滤过率，不需用血液滤过机和补充大量置换液。特别适用 急性肾功能衰竭 现场救护。 方法 1．建立动、静脉通道及肝素化法：同血透。 2．滤过器：常用的有聚砜膜血液滤过器，聚胺膜血液滤过器等。 3．将患者的动、静脉端分别与血液滤过器的动、静脉管道相连接，收集超滤液...
肾功能异常 起病早期可因 肾小球滤过率下降 、水钠潴留而尿量减少，少数患者甚至 少尿 。仅有极少数患者可表现为 急性肾衰竭 ，易与 急进性肾炎 相混淆。 急进性肾小球肾炎 除 急性肾炎综合征 外，常以早期出现少尿、 无尿 及肾功能急剧恶化为特征。重症 急性肾炎 呈现急性 肾衰竭 者与该病相鉴别困难时，应及时做肾活检以明确诊断。 慢性肾小球肾炎 肾小球滤过率、...
肾小球滤过率下降的鉴别诊断： 肾功能异常：起病早期可因肾小球滤过率下降、水钠潴留而尿量减少，少数患者甚至 少尿 。仅有极少数患者可表现为 急性肾衰竭 ，易与 急进性肾炎 相混淆。 急进性肾小球肾炎 ：除 急性肾炎综合征 外，常以早期出现少尿、 无尿 及肾功能急剧恶化为特征。重症 急性肾炎 呈现急性 肾衰竭 者与该病相鉴别困难时，应及时做肾活检以明确诊断。 慢...
滤过膜的通透性和滤过面积的改变对肾小球滤过功能的影响前已述。下面进一步分析肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、囊内压和肾血浆流量变化对肾小球滤过功能的影响。
肾脏滤过功能以肾小球滤过率（glomerularfiltration rate ,GRF）来衡量，正常约为125ml/min。GFR受肾血流量、肾小球有效滤过压及肾小球滤过膜的面积和通透性等因素的影响。肾功能不全可能是下列有关肾小球滤过功能的因素发生改变的结果。 （一）肾血流量减少 正常成人两肾共重仅300g左右，但其血灌流量却高达心输出量的20～30％，即...
中心静脉压偏低指右心房和胸腔内大静脉得血压小于正常值为0.49-1.18Kpa(5-12cmH2O)。
...细胞内或组织间隙，出现第三间隙效应或液体扣押，液体治疗表现为显著的正平衡，即输入量远远超过排出量。此时惟有足量输入平衡液方能抵消正平衡、维持有效循环血容量、避免血液浓缩，否则将出现回心血量减少、心率加快而心排出量下降、HCT上升、 低血压 。上述情况中腹膜和内脏水肿及 腹腔积液 已为难免，从维持有效循环血量的角度出发，这时输液量并非太多，而高度水肿仅仅只是I...
肾小球滤过率(GFR) 单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR)，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤 过分数是衡量肾功能的指标。 肾血流量 肾血流量是...
HF是依照肾小球滤过功能而设计的一种模拟装置。HF设备由血液滤过器、血泵、负压吸引装置三部分组成。 （一）方法 1．建立动静脉血管通道及肝素化法：同血透。 2．血液滤过器装置：常用有聚丙烯腈膜多层小平板滤过器（如RP6滤过器）、聚砜膜空心纤维滤过器（如DiafilterTM30 Amicon)、聚甲基丙烯酸甲酯膜滤过器（如FiltryzerB1型、Gambr...
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