... 相似,但又有其特殊性,其特点是外轻内重(体表损伤轻而 内脏 损伤重),发展迅速(中度以上的冲击伤病情发展快),常发生多部位或多脏器伤。因此检查必须全面仔细,以免漏诊。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝 脾破裂 ,腹腔脏器 出血 ,严重者可造成肠管(主要是 小肠 下段和 结肠 ) 穿孔 与 膀胱破裂 。 发生腹腔脏器 挫伤 或破裂的伤员,可出现不同程度的 腹痛 ...
腹部 阵发性 绞痛 、 呕吐 、 腹胀 、停止 排便 、排气、肠型、 肠鸣音 亢进、气过水声是诊断 肠梗阻 的依据。最后, X线 检查可以证实 临床诊断 。因此,详细地询问病史发展过程,系统地 体格检查 极为重要。但必须指出,在某些病例中这些典型 症状 不可能完全表现出来。甚至,有可能与其他一些 疾病 混淆,如 急性坏死性胰腺炎 、 输尿管结石 、 卵巢囊肿...
... ”等病处理,一旦出现中毒症状或梗阻症状以及触及腹块时已非早期,因此,如果病人出现贫血、消瘦、 大便潜血 阳性以及前述早期症状时,需作进一步检查。 (一) X线 检查 包括全 消化道 钡餐检查及钡 灌肠 检查。对结肠肿 瘤病 人以后者为宜。其病变征象最初可出现肠壁僵硬、粘膜破坏,随之可见恒定的 充盈缺损 、肠管腔狭窄等。对较小病灶的发现还可肠腔注气作钡气双重...
... 。 (二)直肠肿块位于直肠下端的带蒂息肉,可在 排便 时脱出 肛门 外,呈鲜红、园、 樱桃 状,便后可自行复回。无蒂息肉需经肛指和 肛门镜检查 才能发现。 (三)肛指与内镜检查可触及单个或多个带蒂息肉或广基息肉,前者活动度大,后者较固定,息肉园形,柔软,若息肉变硬,表面高低不平,固定肠壁,可能有癌变。为明确性质,取活体组织。 (四)钡 灌肠 有助于了解息肉...
...有时可触到胀气的 盲肠 。 (四)间接体征:各种特定的压痛点如马氏点、兰氏点及 腰大肌征 、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义。 (五)辅助检查:胃肠钡透和 纤维 结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等,均为慢性阑尾炎的特征。纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检,尚可对...
...有肝大、 黄疸 、 腹水 等症状。晚期病人可有 消瘦 、 贫血 、 水肿 或 恶病质 等。 三、诊断 局限于粘膜的早期癌肿,只能靠普查可及时检查获诊。对出现早期症状或有 大便潜血 阳性的病人及时检查诊断并不困难。 (一) 直肠指检 约80%的直肠癌指检均可触及,一般指检可达肛门以上8公分,取蹲位指检可触及更高的病变。指检时动作要轻柔,触及肠管全周,了解包块的...
...溢液 。生长速度比较缓慢。扪诊:肿块表面光滑、边界清楚、质地坚韧、与 皮肤 和周围组织无粘连,极易被推动, 腋窝 淋巴结 不肿大。 (三)治疗:乳房纤维腺瘤虽属良性,但亦有恶变可能,一经发现,应予手术切除。手术可在局麻下进行,于肿块表面皮肤作放射状切口;显露肿瘤后,将瘤体连同其 包膜 完整切除;并常规送 病理 检查,以排除恶性病变的可能。 参看 乳腺纤维腺瘤
...炎 时,血、尿液粉酶可升高,败血症时,血培养可为阳性,后期可有肝功损害和 继发性贫血 。 【诊断】 根据有不良驱虫等病史,和上腹阵发性绞痛而检查仅有上腹偏右轻微压痛、并无肌紧张的“症征不符”的特点,结合呕吐物中有黄染或有环形压痕的蛔虫,多可作出诊断。对可疑、不典型病例,可作如下检查:①十二指肠引流液镜检查有无虫卵;②钡餐检查可能见到十二指肠内蛔虫阴影,且此透...
...涉痛 。随着 疾病 的发展,肿块可逐渐增大,自 腹股沟 下降至阴囊内或大阴唇,行走不便和影响劳动。肿块呈带蒂柄的梨形,上端狭小,下端宽大。 检查时,病人仰卧,肿块可自行消失或用手将包块向外上方轻轻挤推,向腹腔内回纳消失,常因 疝内容物 为 小肠 而听到咕噜声。疝块回纳后,检查者可用 食指 尖轻轻经阴囊皮肤沿 精索 向上伸入扩大的外环,嘱病人 咳嗽 ,则指尖有...
... 萎缩 肺的浊音,最上层为肺之 清音 。 ⑦患侧 肺底 部 呼吸音 减弱或消失。 ⑧ 白细胞计数 升高及 中性粒细胞 比例增加。 (四)辅助检查 ① X线 检查:病人取立位,从前后和侧位拍片,可发现病侧之横膈运动消失或减弱,示有膈下感染,但不一定 积脓 。还可发现病侧横膈抬高,和助膈角消失, 肺野 模糊,表示有反应性胸腔积液、或肺突质变化,可以看到膈下有气液...
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