脑电图、CT可以做出相应的诊断。
主要按照实践论的实践、认识、再实践、再认识的方法进行。 1.迅速准确询问病史:包括起病方式、首发症状、伴随症状、发生环境及既往病史等。 2.全面而有重点有查体:因病因繁多故需全面检查:因时间紧迫,故需有重点进行。 (1)掌握生命体征,以便尽速确定抢救措施。 (2)重点检查神经体征和 脑膜刺激征 ,以便迅速按病因诊断进行分类,缩小检索范围。应根据提供的线索确定...
①认知功能丧失,无意识活动,不能执行指令;②保持自主呼吸和血压;③有睡眠- 醒觉周期;④不能理解和表达语言;⑤能自动睁眼或刺激下睁眼;⑥可有无目的的眼球跟踪 运动;⑦下丘脑功能及脑干功能基本保存。
垂体前叶功能减退性危象患者对镇静、麻醉剂甚为敏感,一般常用的荆量即可使患者陷入长时期的 昏睡 以至 昏迷 。
...体在照射野内,则有可能在数年后出现垂体功能减退症。 垂体瘤 在常用量的放疗后,长期随访可发现不少患者出现下丘脑和垂体功能的低下。 严重的颅脑创伤病人,可因 颅底骨折 而致垂体柄折断或垂体门脉血管中断而并发垂体前、后叶的功能减退。对于颅脑创伤后明显 多尿 、持久 昏迷 者,要考虑其并发垂体坏死的可能性。少数在创伤后幸存的病人,也可出现创伤后的腺垂体功能减退症。
(1)低血糖性昏迷:其原因可能是自发性的,即由于进食过少或不进食,特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗 食欲不振 );或因高糖饮食或注射大量 葡萄 糖后,引起内源性胰岛素分泌而致 低血糖 。本病患者由于皮质醇不足,肝糖原贮存减少,生长激素减少,对胰岛素的敏感性增加,加之甲状腺功能减低,肠道对 葡萄 糖的吸收减少,所以在...
因垂体肿瘤或转移性乳癌,严重 糖尿病 视网膜病变 等而作垂体切除术后,患者可发生 昏迷 ,手术前已有 垂体功能减退 症者,更易于发生,垂体切除术后发生昏迷,可由于局部损伤引起 意识障碍 ,也可由于内分泌腺功能减退,尤其是手术前肾上腺 皮质功能减退 ,不能耐受手术所致之严重刺激,或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱,病人在手术后神志不能恢复,呈 昏睡 或昏迷...
...感染(特别是呼吸道及泌尿道感染)、外伤、手术、脑血管意外、 心肌梗死 、 急性胰腺炎 、 胃肠道出血 、 中暑 或低温等。 二.摄水不足:是诱发的重要因素。 三.失 水过多 :见于严重的 呕吐 、 腹泻 ,以及大面积 烧伤 患者。 四.高糖的摄入。 五.药物:包括各种糖类皮质激素、 利尿 剂、苯妥英钠、冬眠灵、心得安、甲氰咪胍、免疫抑制剂、硫唑嘌呤和甘油等。
(一)发病原因 腺 垂体功能减退 症乃腺垂体受损后引起多种或单一的腺垂体激素分泌不足所致。发生于产后者习称席汉(Sheehan)综合征。如果病人同时存在神经垂体激素不足,则称为全垂体功能减退症(panhypopituitarism)。 本病病因复杂,下丘脑、垂体及其邻近组织的各种病变如累及腺垂体,均可引起本病。 根据原发病变的部位可将本病分为两大类:由下丘脑...
...低时更易发生,因此作水试验前应先测血钠,血钠低者不宜作此试验。 水中毒 的临床表现有 衰弱 无力 、 嗜睡 、 食欲减退 、 呕吐 、精神紊乱、 抽搐 ,最后进入 昏迷 。此型昏迷与 失盐 所致危象不同,患者无 脱水 征,反而可有浮肿, 体重增加 。如不伴有明显失钠,血循环仍保持正常。血球容积降低,血清钠浓度降低,血钾正常或降低,一般无酸中毒或 氮质血症 。
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