中度昏迷病人的睁眼，语言和自发性运动均已丧失，对外界各种刺激均无反应，对强烈的疼痛刺激或可出现防御反射，眼球无运动，角膜反射减弱，瞳孔 对光反射迟钝 ，呼吸减慢或增快，可见到周期性呼吸，中枢神经元性过度换气等中枢性呼吸障碍，脉搏，血压也有改变，伴或不伴四肢强直性伸展和 角弓反张 (去皮质强直)， 大小便潴留 或失禁。
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因 垂体 肿瘤 或转移性 乳癌 ，严重 糖尿病 视网膜病变 等而作 垂体切除术 后，患者可发生 昏迷 ，手术前已有 垂体功能减退 症者，更易于发生，垂体切除术后发生昏迷，可由于局部损伤引起 意识障碍 ，也可由于 内分泌腺 功能减退，尤其是手术前 肾上腺皮质 功能减退，不能耐受手术所致之严重刺激，或是由于手术前后发生水及电解质 代谢 紊乱，病人在手术后神志不能...
应与下面的症状相鉴别诊断： 1. 高渗性昏迷 高渗性非酮症糖尿病昏迷 简称高渗性 昏迷 ，是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。 2. 镇静、麻醉剂所致昏迷 垂体前叶功能减退性危象患者对镇静、麻醉剂甚为敏感，一般常用的荆量即可使患者陷入长时期的 昏睡 以至昏迷。 3. 中枢...
垂体前叶 功能减退性危象患者对 镇静 、麻醉剂甚为敏感，一般常用的荆量即可使患者陷入长时期的 昏睡 以至 昏迷 。 镇静、麻醉剂所致昏迷的原因 1. 垂体前叶 缺血性坏死 产后垂体坏死 引起者称为席汉氏 综合征 (Sheehan syndrome)。 糖尿病 微血管 病变也可发生 垂体 缺血 性 梗死 。 2.垂体及 下丘脑 肿瘤 。 3.垂体 浸润 性 疾...
... （1）脑死亡诊断的先决条件，即脑死亡诊断对象。 ①原发性脑器质性疾病，如颅脑损伤、脑卒中、 颅内占位性病变 或 颅内感染 性疾病。 ② 深昏迷 、自发呼吸消失，已使用人工呼吸机维持呼吸功能。 ③原发病已明确，已施行合理治疗，因病变性质造成脑组织不可逆的损伤。 （2）除外可逆性昏迷，即不能作为脑死亡诊断对象。 ①6岁以下儿童。 ②急性 药物中毒 。 ③直肠体...
昏迷（coma）是处于对外界刺激无反应状态，而且不能被唤醒去认识自身或周围环境，是最严重的 意识障碍 ，即持续性意识完全丧失；也是脑功能衰竭的主要表现之一。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。
一、病史提问 1、重点了解昏迷起病的缓急及发病过程。急性起病者常见于外伤、感染、中毒、脑血管病及 休克 等。 2、了解昏迷是否为首发症状，若是病程中出现，则应了解昏迷前有何病症。如 糖尿病 人可出现高渗昏迷和 低血糖 昏迷， 肝硬化 病人可出现 肝昏迷 ， 甲亢 病人可出现 甲亢危象 等。 3、有无外伤史。 4、有无农药、煤气、安眠镇静药、有毒植物等中毒。 ...
...睡眠时间过长或睡眠过深，但能通过较强的刺激唤醒。 昏睡 是深度的无反应性，需通过反复摇动、大声呼唤、针刺、掐或类似的刺激才能被短暂地唤醒。 昏迷 类似 麻醉 或深睡的状态，患者完全不能被唤醒。深昏迷患者甚至会丧失最原始的反应，如疼痛回避反应。 病因 许多严重的全身 疾病 、 脑外伤 或其他异常可导致昏睡和昏迷。轻度脑外伤、 癫痫 、脑血流减少（如 晕厥 或 ...
（一） 肝昏迷 治疗原则 参看第36章。 （二）治疗用药 1．降 血氨 药物 这一类药物与氨结合，使成为胺类，因而降低氨对脑的 毒性 影响。 （1） 谷氨酸 （Glutamic acid 1）及其钠、钾、钙盐：其降血氨是由于与氨结合成 谷氨酰胺 。根据病情，静滴 谷氨酸钠 或 谷氨酸钾 ，二者可以3：1或2：1混合静滴。 低血钾 时，则用钾盐；如缺钙，可给 ...
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