长夏暑湿之令,有人患泄泻者,每多暑泻也。夫暑热之气,不离乎湿,盖因天之暑热下逼,地之湿热上腾,人在气交之中,其气即从口鼻而入,直扰中州,脾胃失消运之权,清浊不分,上升精华之气,反下降而为便泻矣。考暑泻之证,泻出稠粘, 小便 热赤,脉来濡数,其或沉滑,面垢有汗,口渴喜凉,通体之热,热似火炎,宜以清凉涤暑法,用却燔蒸,譬如商 飒然倏动,则炎HT 自荡无余矣。如夹
长夏伤暑,有阴阳之别焉。夫阴暑之为病,因于天气炎蒸,纳凉于深堂大厦,大扇风车得之者,是静而得之之阴证也。其脉浮弦有力,或浮紧, 头痛 恶寒 ,身形拘急,肢节疼痛而心烦,肌肤大热而无汗。此为阴寒所逼,使周身阳气不得伸越,宜用辛温解表法减去 防风 ,益以 香薷 、 藿香 治之。呕逆加 茯苓 、 半夏 ,便泻加 浓朴 、 木香 。又有阳暑之病,缘于行旅长途,务农田
暑咳之为病,独在暑月也。良由暑热下逼,先伤乎上,夫五脏之位,惟肺最高,为诸脏之华盖,暑热袭之,肺经先病者,固无论矣。且暑中有火,肺体属金,火未有不克金者也。其脉濡滑而数,两寸有力而强,咳逆乏痰,即有亦少,或身热口渴,或 胸闷 胁痛,此皆暑热入肺之脉证也,宜用清宣金脏法加 滑石 、 甘草 治之。如痰多者,不因暑而因湿,不名咳而名嗽,不在肺而在脾,不用清而用温。
葳蕤汤 ∶治风温初起,六脉浮盛,表实壮热,汗少者,先以此方发表。 葳蕤 白薇 羌活 葛根 麻黄 川芎 木香 杏仁 石膏 甘草 共十味,水煎,日三服。 丰按∶风温之病,因风触发, 发热 有汗,不可汗之。今谓汗少者,风必兼寒可知,故兼用羌、葛、 麻黄 ,倘汗多者,不宜浪用。如春温之病,因寒触发,热重无汗,体素盛者,此方权可用之,弱者尚嫌太猛耳。 银翘散 ∶治风温
经谓∶春伤于风者,乃即病之新感也,即二卷中伤风冒风之证;今谓春伤于风,夏生飧泄者,此不即病之伏气也。盖风木之气,内通乎肝,肝木乘脾,脾气下陷,日久而成泄泻。经又云∶邪气留连,乃为洞泄。 此亦言伏气为病。可见飧泄洞泄,皆由伏气使然。然有寒泻、火泻、暑泻、湿泻、痰泻、食泻,虽不因乎伏气,又不得不并详之。盖飧泄则完谷不化,洞泄则直倾于下;寒泻则脉迟 溺白 ,腹中绵
(附∶饮泻) 食泻者,即胃泻也。缘于脾为湿困,不能健运,阳明胃腑,失其消化,是以食积太仓,遂成便泻。其脉气口紧盛,或右关沉滑,其证咽酸嗳臭,胸 脘痞 闷,恶闻食气, 腹痛 甚而不泻,得泻则腹痛遂松,当用楂曲平胃法治之。又有渴能饮水,水下复泻,泻而大渴,名为溢饮滑泻,即《金鉴》中之饮泻,良由水渍于胃而然,宜用增损胃苓法去 浓朴 、 苍术 ,加 白术 、 甘草
草窗痛泻方 ∶治 腹痛 便泻不止。 白术 白芍 陈皮 防风 水煎服。久泻加 升麻 。 胃苓汤 (一名 对金饮 子)∶治 中暑 伤湿,腹痛泄泻。 猪苓 茯苓 白术 泽泻 肉桂 浓朴 苍术 陈皮 甘草水 煎服。如夹食者可加 楂肉 。 四神丸 ∶治脾肾两虚久泻。 肉果 霜 破故纸 五味子 吴萸 用 生姜 煮枣,取枣肉捣丸。 胃关煎 ∶治脾肾虚寒作泻,甚至久泻,腹痛
温毒者,由于冬令过暖,人感乖戾之气,至春夏之交,更感温热,伏毒自内而出,表里皆热。又有风温、温病、冬温,误用辛温之剂,以火济火,亦能成是病也。其脉浮沉俱盛,其证心 烦热 渴, 咳嗽 喉痛,舌绛苔黄,宜用清热 解毒 法,加 甘草 、 桔梗 治之。然有因温毒而发斑、发疹、发颐、喉肿等证,不可不知。 盖温热之毒,抵于阳明,发于肌肉而成斑,其色红为胃热者轻也,紫为热
干咳 者,乏痰而咳逆也。此因秋分之后,先伤乎燥,燥气内侵乎肺,当时未发,交闭藏之令乃发,斯为金寒水冷之咳也。前论 秋燥 条中,是为燥之新邪;此论干咳,是为燥之伏气。其证咳逆乏痰,即有痰亦清稀而少,喉间干痒,咳甚则胸胁引疼,脉沉而劲,舌苔白薄而少津,当用温润辛金法治之。如胸胁痛者,可加旋复、 橘络 ;咳逆艰难者,再加 松子 、 款冬 。咳剧震动血络,喉痛吐红,
昔贤谓冬应寒而反温,非其时而有其气,人感之而即病者,名曰冬温是也。其劳力辛苦之人,动作汗出,温气乘袭,多在于表;其冬不藏精之人,肾经不足,温气乘袭,多在于里。冬温虽发于冬时,然用药之法,与 伤寒 迥别。盖温则气泄,寒则气敛,二气本属相反,误用辛温,变证迭出矣。其证 头痛 有汗, 咳嗽 口渴,不 恶寒 而恶热,或面浮,或 咽痛 ,或胸疼,阳脉浮滑有力者,乃温邪
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