... ）+不显性失水（呼吸、消耗及皮肤蒸发700ml-内生水400ml）。过多水分进入可导致 水中毒 ，出现 肺水肿 、 脑水肿 或 充血性心力衰竭 。 （2）饮食：于肾实质损伤期开始2～3天内，由于组织分解代谢旺盛，可引起尿素及蛋白代谢终末产物剧增，为了减轻肾脏负担，限制蛋白质摄入，应以糖类补给热量为主，如果每天能保证摄入 葡萄 糖100g，即可减轻蛋白质负平...
肾功能衰竭主要是一个尿量的改变，按其病程的演变可以分为 少尿 期， 多尿 期及恢复期三个阶段。对本病的诊断主要有以下几点： 1、少尿 补足血容量及水分后仍少尿，少尿应鉴别肾前性及肾后性。 2、尿比重低 固定在1.010～1.018，尿沉渣有粒管型、上皮细胞碎片、红细胞和白细胞。 3、 氮质血症 尿尿素氮/ 血尿 素氮＜14∶1，尿肌酐/血肌酐＜10∶1，血尿...
...。少尿是指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。而后24h尿量在40ml以下，称为 无尿 。完全无尿者少见，完全性 尿路梗阻 、急性 肾皮质坏死 、肾小球肾炎及 恶性高血压 引起的急性肾衰可出现完全无尿。在少数非少尿性 急性肾衰竭 患者，尿量可维持在800ml～1000ml或更多。少尿期一般为7～14天，短则2～3天，长者可达2个月。少尿期超过1...
... 血尿 素氮＜14∶1，尿肌酐/血肌酐＜10∶1，血尿素氮/血肌酐＜10∶1 自由水清除率的测定 自由水清除率正常值是负值，越接近零值，说明肾功能损害越严重。自由水清除率比血液化学测定（BUN，Cr）敏感，有助于早期诊断。 滤过钠排泄分数FENa 肾功不全为功能性改变时，肾小管能大量地重吸收钠离子，FENa减少；而肾小管器质性改变时，对钠离子的重吸收能力明显...
...同程度的 尿毒症 表现，包括早期出现消化系统的 食欲减退 、 恶心 呕吐 、 腹胀 腹泻 或 上消化道出血 等；严重者常见 高血压 、 心力衰竭 和 心律失常 ，甚至可出现意识淡漠、 嗜睡 或 意识障碍 。部分病人还可因 创伤 、出血、溶血或严重感染而出现 贫血 。 根据临床表现及病程，典型的缺血性ARF通常可分为 少尿 或 无尿 期（oliguric or...
(一)发病原因 导致妊娠期急性肾功能衰竭的因素包括各种原因引起的血容量不足、肾血管痉挛及微血管性溶血，偶见于毒物的损伤，择主要者分述于后。 1.血容量不足 大量失血见于 前置胎盘 、胎盘早期剥离、 死胎 及 产后出血 等;严重 脱水 见于妊娠剧吐。 2.肾血管痉挛 多为全身血管痉挛的一部分，可继发于血容量不足;感染中毒性 休克 的内毒素刺激或某些产科并发症的...
一、 先天性心脏病 与新生儿心力衰竭 新生儿先心病的发病率为0.6%～0.8%，是造成新生儿 心力衰竭 的常见原因之一。在新生儿时期即可出现心力衰竭的先心病主要为青紫型复杂性畸形，如完全性大动脉换位、极重型法洛四联症、 三尖瓣闭锁 、 完全性肺静脉异位回流 、动脉单干、 左心发育不良 或右心发育不良综合征等。1987年2月～2001年4月，应用彩色多普勒超声...
...每天 体重减轻 0.3～0.5kg、血钠和中心静脉压正常时，可认为补液量适当;限水过度或补液不足可能加重 肾缺血 性损伤，补液过多则可能导致急性 肺水肿 或 脑水肿 等合并症发生。 (4) 高钾血症 的处理：最为有效的疗法为血液透析或腹膜透析。由于其可为急性致死的高危因素，故应在准备透析前先予紧急处理(表4)。 (5)纠正 代谢性酸中毒 ：一般病人只要补充足...
多脏器衰竭是指 创伤 、手术、感染等因素引起的两个或两个以上的器官同时或先后发生功能衰竭的综合征。除了心、肺、肾、肝、脑等重要器官的功能发生衰竭外， 也可发生血液、消化、神经、免疫等系统的功能衰竭，因此常称其为多脏器功能衰竭，各器官发病顺序的一般规律是：从肺—肾—肝—消化道—中枢神经系统—心脏。 急性肾功能衰竭 发生使多脏器衰竭患者的病死率明显增加，因此在治...
1、积极有效的抗 休克 、抗感染和创面处理 是防止发生急性肾衰的关键。早期切除坏死组织同时覆盖创面，可避免霉素释放和感染。 2、能量供应 烧伤 后急性肾衰每日需供应5000KCal热量，必须通过口服联合静脉供给营养的方法来达到。为减少液体入量，可应用浓缩的 高热 量静脉营养。对急性肾衰患者使用一定量的必需氨基酸并不会使尿素氮升高，相反有了充足的必需氨基酸及热...
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