刺激性 低血糖症 空腹 时 血糖 并无明显降低，其往往是给予适当的刺激，如进食才诱发，表现为反应性 低血糖 ，临床上用 胰岛素 治疗 糖尿病 时最常见，也可由干扰糖异生或促进糖利用的药物、毒物或糖（ 半乳糖 、 果糖 ）引起，餐后低血糖症为刺激性低血糖症的一大类，低血糖发生于进餐后1-5小时，且可用OGTT诊断（图3-7）。 图3-7 餐后低血糖的诊断程序 ...
正常人一般不会因为 饥饿 而发生 低血糖症 ，这是因为正常的调节机制可维持 血糖 浓度＞2.8mmol/L(50mg/dl)。成年人 空腹 时发生低血糖症往往由于 葡萄糖 利用过多或生成不足。如果怀疑病人有此型低血糖症，可以按图3-5所示检查程序找出原因。 表3-4 低血糖 的临床分类 ⒈空腹性低血糖症 ① 高胰岛素血症 ：良性、恶性和多发性 胰岛 瘤， 小...
病因主要有： （一） 空腹低血糖 ：见于 1. 葡萄 糖利用过度； （1）高胰岛素血症： 胰岛素瘤 ； 肥胖 型 糖尿病 人的新生儿（母亲有高胰岛素血症）；药物（如过量应用胰岛素、磺脲类降糖药、 水杨 酸盐、心得安、双异丙苄胺、 单胺氧化酶抑制剂）, 胰岛素自身免疫性 低血糖 。 （2）肿瘤：如巨大间质瘤、 原发性肝癌 、胃肠道肿瘤及淋巴 肉瘤 等。 ?2....
指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合症。一般以血浆血糖浓度＜2.8mmol/L，或全血 葡萄 糖<2.5mmol/L为 低血糖 。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。
新生儿糖代谢特点，对奶与乳制品中糖类物质的吸收和血中 葡萄 糖的稳定性差，容易产生高血糖症。新生儿高血糖症（hyperglycemia）是指全血血糖>7mmo1/L（125mg/dl），或血浆糖>8.12～8.40mmol/L（145～150mg/dl）为高血糖。由于新生儿肾糖阈低，当血糖>6.7mmol/L（120mg/dl）时常出现 糖尿 。
应确定为器质性或功能性 低血糖 及其病因，临床上最常见的低血糖顺序为功能性、 胰岛素瘤 、 早期轻症 糖尿病 。器质性者多为 空腹低血糖 ，发作时间较长（大多>30min），且多呈顽固性、进行性、 罕见自愈。功能性者多有植物神经不稳定的症状，餐后1－4h发作，每次发作<30min，呈间歇性、非进行性，可自愈。
...或饮料， 不能口服或症状严重者立即静脉注射50% 葡萄 糖40ml，继以5－10％ 葡萄 糖滴注。 对补充葡萄糖无明显反应者可能为：①长期 低血糖 ；②低血糖伴有 发热 者；③内分泌机能减退的低血糖。 须补充更大量的葡萄糖，并加用氢化可的松100－200mg 与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。 二．病因治疗： 功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂...
一．病史、症状及体征： 取决于 低血糖 的速度、个体差异、年龄、性别（女性耐受力较强）及原发疾病。 1.急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群， 如激动不安、饥饿、软弱、出汗、 心动过速 、收缩压升高、舒张压降低、 震颤 ，一过性黑朦， 意识障碍 ，甚至 昏迷 。 2.亚急性及缓慢血糖下降者呈脑病症状， 形式多种多样，但同一病人每次发作往往呈同一类型的症状。...
诊断 由于新生儿高血糖症常无特异临床表现，诊断主要依据血糖和 尿糖 检测，但应及时查清原因，以利治疗。根据临床特点和相关病史，实验室检查全血血糖>7mmo1/L（125mg/dl）即可诊断为高血糖症。 鉴别 与其他病因引起的 脱水 和 新生儿颅内出血 症鉴别。新生儿 颅内出血 症主要由缺氧和产伤引起，病史和实验室检查、脑CT检查可助鉴别。
高血糖症主要为医源性，同样可引起脑损害。因此应重视血糖的监测，做到预防为主、早期诊断及时治疗，才能降低发生率、减少脑损害。预防的主要措施是控制 葡萄 糖输入的速度，临床上应注意以下几点： 1.加强监测 对母分娩前短时间内和新生儿在产房复苏时用过 葡萄 糖者，入病房后先查血糖（用试纸法或微量血糖法），然后决定所需输糖速度。 2.慎用高渗葡萄糖 在 新生儿窒息 ...
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