...成 :烦燥、 嗜睡 、 意识障碍 、 昏迷 、 惊厥 、 颅神经麻痹 及肢体 瘫痪 。 3、 休克 :肢端发冷、青紫、少尿和 血压下降 。以血管内皮损伤引起的DIC较为多见。 4、溶血:因微血管病变,红细胞通过时遭受机械性损伤,变形破裂而发生溶血。临床上可有黄疽、 贫血 、血红蛋白。 5、原发病症状。 二、诊断 DIC的诊断基本上根据DIC的病因学、发病学和...
...补疗法: 血小板减少症 用血小板浓缩物治疗(也作为血小板因子Ⅴ的来源);使用冷沉淀物替补纤维蛋白原和因子Ⅷ;使用新鲜冷冻血浆提高因子Ⅴ及其他凝血因子水平,同时也可作为抗凝血酶Ⅲ(可因DIC而减少)的来源。 若能迅速控制DIC的基础疾病,通常肝素并无使用指征。然而当临床表现提示发生血栓并发症时(例如当血压和血容量正常却出现进行性 少尿 时,表明纤维蛋白可能进行...
在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物质入血,凝血酶增加,进而微循环中形成广泛的微血栓。 微血栓形成 中消耗了大量凝血因子和血小板,继发性纤维蛋白溶解功能增强,导致患者出现出血, 休克 ,器官功能障碍和 溶血性贫血 等临床表现。这种病理过程被称为DIC。
发生DIC的基础 疾病 就是其病因,国内DIC的 常见病 因如下。 一、 感染 各种感染是DIC的主要原因之一,约占30%左右。其中以革兰阴性 杆菌 所致的严重感染最为多见,如 败血症 、 胆道感染 、 泌尿道感染 、 伤寒 、 中毒 性菌痢等。革兰阴性 球菌 脑膜炎 双球菌 所致的暴发性 流行性脑脊髓膜炎 ,以往曾称为Waterhouse-Friderie...
弥散性血管内凝血 (disseminatedintravascular coaglation,DIC)是由多种原因引起的一种中间病理过程。血液先处于 高凝状态 ,多部位的血管,特别是微血管内发生纤维蛋白沉积和血小板聚集,因此称之为DIC。随着凝血过程的发展,凝血因子和血小板被大量消耗,同时继发纤维蛋白溶解亢进(简称溶纤),导致低凝状态而发生多部位出血,因此本...
DIC的发病机理分下列四方面阐述(图42-1)。 图42-1 DIC发生机理 一、 血管 内皮损伤 细菌 及其 毒素 、 病毒 及其 代谢 产物、 抗原抗体复合物 、长时间 休克 、 缺氧 及 酸中毒 等均可导致血管内皮损伤,使 基底膜 胶原纤维 暴露,从而 激活因子 Ⅻ,继而启动内源性 凝血 系统;同时损伤的血管内皮可释放组织因子,激发外源性凝血系统。内、...
弥散性血管内凝血 是多种原因致弥漫性微血管内 血栓形成 ,继之因凝血因子及血小板被大量消耗及纤维蛋白溶解亢进而发生的出血综合征。本征亦称消耗性凝血病(consumption coagulopathy)或去纤维蛋白综合征(defibrinationsyndrome)。 【病因】 表5-5-5 DIC的常见病因 1.妊娠并发症: 羊水栓塞 , 胎盘早剥 死胎滞留...
...、 紫绀 型 先天性心脏病 、严重的 心力衰竭 、 肝硬化 、急性或亚急性肝坏死、 急进性肾小球肾炎 、 溶血尿毒综合征 、出血坏死性小肠炎、出血坏死性胰腺炎、 糖尿病 酸中毒、 系统性红斑狼疮 、 结节 性动脉周围炎等结缔组织病。 6、其他:各种原因引起的 休克 、输血及输液反应、 中暑 、肾移值后排斥反应、 毒蛇咬伤 、巨大 血管瘤 、药物反应及中毒等。
...警惕,尽可能及早采取相应的措施以防止、减轻或排除其作用。 一、 单核吞噬细胞系统 功能受损 单核吞噬细胞系统具有吞噬及清除循环 血液 中的 凝血酶 、其它促凝物质、 纤维蛋白 、 纤维 溶酶、纤维蛋白(原) 降解产物 (fibrin or fibrinogen degradation product, FDP )以及 内毒素 等物质作用。因此,单核吞噬细胞系...
一、 血栓形成 及相应的脏器功能 衰竭 内、外源 凝血 系统的激活及 血小板聚集 的结果是 微血管 内形成广泛的 血栓 ,即为DIC的本质。 微血栓 形成的部位以肺、肾、肝、脑、 皮肤 、心及 肾上腺 等器官最易累及。受累的器官由于微血管内广泛血栓形成, 血液 灌注明显减少,必然发生 功能障碍 ,直至功能衰竭。其中以 急性肾功能衰竭 最为常见,病理上可见 肾...
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