...(一)治疗 1.早期治疗 (1)清创引流：肛门伤局部清创时应珍惜组织，尽可能保存组织，对齐后缝合修复，防止畸形愈合;肛管括约肌除一处断裂者外均应缝合，不可切除，先在局部清创后作横向双层缝合，并于肛管周围的骶骨前置放烟卷引流。 (2)近端...
...肛门外括约肌起自尾骨尖背侧及肛门尾骨韧带，向前向下，在肛门后方分为二部，围绕肛管两侧到肛门前方，又合二为一向前止于会阴。外括约肌是随意肌被联合纵肌纤维穿插分割为皮下部、浅部和深部三部分。皮下部一般尚可辨认，其浅部和深部没有明显分界线，不易...
...确诊患者肛门周围共有4处高位肛瘘。 对这种肛瘘，目前的做法就是用药线引入有弹性的专用橡皮筋套住肛瘘的瘘管后扎牢，通过中断供血让感染的瘘管坏死。按常规做法，通常是对多处肛瘘分多次实施切挂术，但这样病人要多次上手术台。经反复讨论，肛肠科主任孙建华...
...肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。 整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的...
...或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。 (二)脓腔与肛瘘相通的脓肿 可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开...
...成瘘性肛周脓肿 肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是易自行破溃，或在手术切开引流后易形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是其慢性期。常见的...
...排出脓液，排脓后疼痛缓解，全身症状好转或消失。形成肛瘘以后脓肿可反复发作。 由于脓肿发生部位不同，其症状体征也各有特点： 1.肛周皮下脓肿 占肛管直肠周围脓肿的40%～45%，位于肛门、肛管下部的皮下组织内，上方由筋膜与坐骨直肠间隙分隔。多发...
...发病原因 肛管癌真正病因尚未明了，但有研究表明它是多因素作用下多基因失控所致，以往注意到长期慢性刺激如肛瘘、湿疣和免疫性疾患（如Crohn病）与肛管癌发生有关。近年来发现人乳头状病毒（HPV）与它有密切关系，特别是HPV-16，50%～...
...肛裂是指发生在齿线以下肛管皮肤的全层裂开性溃疡，为感染性梭形溃疡面。排便时疼痛明显，便后疼痛可加剧，常伴有便秘及便血。好发于肛门前、后正中部位。继续发展可形成哨兵痔、肛窦炎、肛门直肠周围脓肿、肛瘘。是肛肠科三大常见疾患之一。 肛裂的扩肛...
...图1），该肌是指介于肛门衬垫和肛管内括约肌之间的平滑肌，它具有固定肛垫的作用。 正常情况下，肛垫疏松地附着在肌肉壁上，排便后借其自身的纤维收缩作用，缩回肛管。 肛垫压力测定显示内痔患者的基础压明显高于对照组，其基础压增高与血管垫压力增高有关...
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