对于外伤性 脑室出血 目前无有效预防措施,其他原因引起的则应该积极治疗原发疾病。 预后 脑室内出血量的多少、原发脑损伤的严重程度、病人年龄的长幼以及有无早期脑室系统扩大等因素均直接影响预后,病死率31.6%~76.6%,幸存者常残留功能缺损及智力障碍。
诊断 CT应用以前,脑室内出血的诊断较困难,多在钻颅和(或)开颅探查中,穿刺脑室后确诊。CT的出现,不仅使本病能得以确诊,而且可了解出血的来源,血肿在脑室内的分布以及颅内其他部位 脑挫裂伤 和颅内血肿的发生情况。 鉴别 需与 脑干损伤 及 丘脑下部损伤 相鉴别。
临床表现 多数病人在发病前有明显的诱因,如情绪激动,用力活动,洗澡、饮酒等。多为急性起病,少数可呈亚急性或慢性起病。 1.一般表现:视出血部位及出血量多少而异,轻者可表现为 头痛 、 头晕 、 恶心 、 呕吐 、血压升高, 脑膜刺激征 等。重者表现为 意识障碍 、 癫痫 发作、 高热 、肌张力高、双侧病理反射等征。晚期可出现 脑疝 ,去脑强直和呼吸循环障碍以...
...截瘫 或 四肢瘫痪 ,且多是“ 脊髓休克 ”状态。此时瘫肢 肌张力降低 , 腱反射消失 ,引不出病理反射。待数周后,可渐渐出现痉挛性 瘫痪 的表现。 受损脊髓节段以下可有深浅感觉缺失及自主神经功能障碍。几乎皆有 大小便潴留 或失禁。 脊髓出血 多发生在胸段,颈段脊髓内出血常伴有 发热 或 呼吸困难 。 根据病史及发病急速出现脊髓损害的临床表现,一般不难确诊。
(一)发病原因 外伤性脑室内出血有二:其一是因暴力作用在额或枕部,使脑组织沿前后方向猛烈运动时,脑室壁产生剪力变形,撕破室管膜血管而致,称为原发性脑室 内出血 ;其二是外伤性脑实质内血肿,破入脑室而引起,谓之继发性脑室内出血。 (二)发病机制 1.外伤性脑室内出血 外伤性脑室内出血大多伴有广泛性 脑挫裂伤 及脑内血肿,脑室邻近的血肿穿破脑室壁进入脑室。 2....
关节出血在 血友病 患者中是很常见的,最常出血的是膝关节、肘关节和踝关节。血液淤积到患者的关节腔后,会使关节活动受限,使其功能暂时丧失,例如膝关节出血后患者常常不能正常站立行走。淤积到关节腔中的血液常常需要数周时间才能逐渐被吸收,从而逐渐恢复功能,但如果关节 反复出血 则可导致滑膜炎和关节炎,造成关节畸形,使关节的功能很难恢复正常,因此很多血友病患者有不同程...
西医治疗 本病往往并发严重 脑挫裂伤 和(或)其他部位的血肿,其危害性尤甚于脑室内出血,应该在及时处理原发性和继发性损伤的同时,行脑室引流术,或在清除颅内血肿及挫碎脑组织之后,切开脑室排出引起脑室阻塞的血凝块。 通常,少量 脑室出血 多能自行吸收,即使有少量血凝块也能在10天左右液化,故采用腰椎穿刺引流血性 脑脊液 数次即可使脑脊液转清;若脑室出血量大,充盈...
(一)发病原因 当背部重伤或跌伤、臀部外伤、猛力举重、剧烈 咳嗽 等情况下,皆可直接或间接的诱发脊髓内出血。自发性脊髓 内出血 可见于 血友病 、 血小板减少性紫癜 、 白血病 、急性CO中毒等病。 (二)发病机制 一般 外伤性出血 常波及数个节段,多先累及一侧脊髓,继而累及另一侧。出血量较大时,可穿破脊髓而进入蛛网膜下隙。少量出血也可见,出血多位于接近中央...
...)治疗 治疗原则如下: 1.急性期应立即卧床。 2.适当使用止血药物。 3.使用 脱水 剂如甘露醇,有减轻 水肿 作用。 4.类固醇激素应视病因采用。 5.促代谢药如三磷腺苷(三磷酸腺苷)、维生素B1、维生素B12等皆可使用。 6.急性期后,应防止并发症,对 瘫痪 肢体进行康复治疗。 (二)预后 脊髓出血 的预后应视出血范围大小而定,出血较多者致残程度较重。
抑郁症诊断和治疗新进展 抑郁症是一种严重疾病,发病率高,患者自杀率非常高。目前,抑郁症在全球的疾病负担排名中位居前列,而且随着时间的推移,预计到2020年,抑郁症的全球疾病负担排名可能上升到第二位。 抑郁症与躯体症状共存 患有躯体疾患的患者通常容易伴发抑郁症,约50%的卒中、帕金森病患者,25%的癌症患者伴有抑郁症。另外,多发躯体症状提示患者可能存在抑郁症。...
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