初期外科处理是处理手外伤的主要环节，也是今后再次处理的基础。其处理原则是：早期彻底清创，防止 伤口感染 ；尽量修复损伤的组织，最大限度地保留手的功能。具体步骤是①清创②修复组织③闭合伤口④包扎固定。伤口要及时止痛，注射 破伤风 抗毒素和抗感染药物。 （一）麻醉 手术应在完善的麻醉下进行。单指外伤，可用指神经阻滞麻醉；伤口累及手掌、手背或多指损伤，可作腕部神经...
在战时，四肢主要 动脉损伤 约占全部伤员的1～3%，平时也常有发生。动脉损伤后，能立即发出大出血而危及生命，特别是较大的 动脉 ，如 股动脉 、腘动脉、 肱动脉 等，即使 出血 停止，也可因肢体远侧供血不足而发生 坏死 或 功能障碍 。第一、二次世界大战时期，对四肢血管伤多采用 结扎 为主的方法处理，截肢率高达49%。近四十年来，对四肢血管伤多采用修复法，使...
血管 损伤有不同类型（图3-167），大多数为 切伤 、刺伤、枪伤和炸伤等开放性损伤；闭合性损伤较少见，但不可忽视，如钝性 挫伤 ，可引起血管栓塞或 痉挛 ，闭合性 骨折 和爆震伤等也可引起血管损伤，造成 内出血 ，应予足够重视。 图3-167 血管损伤的病理类型
血管损伤(vascular injury)不仅战时常见，在和平时期由于工农业和交通事业迅速发展，以及医源性血管插管、造影等检查的增多，发生亦不少见。在身体各部位血管损伤中，以 四肢血管损伤 较多，其次为颈部、骨盆部、胸部和腹部。动脉损伤多于静脉。
单纯性急性血管损伤根据致伤暴力、伤及部位、伤口急性出血及肢体远端缺血性改变、远端动脉搏动消失或 肢体肿胀 、 发绀 等临床表现，诊断并不困难。但在伴有合并损伤或钝性伤造成动脉内膜挫伤，肢体缺血症状不明显时，诊断有时会被合并伤的症状所遮盖，而未能及时进行血管探查。所以在处理复杂性损伤时，要警惕血管损伤存在的可能性和熟悉血管损伤的临床特点，一般在出现下列情况时，...
血管损伤的治疗目的，首先是通过及时止血，纠正 休克 ，挽救伤员的生命；同时力争恢复肢体血循环，完善处理好 血管伤 及其合并伤，以保全肢体，减少残疾。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
出血、 休克 、伤口血肿或远端肢体缺血为血管损伤的早期临床表现。病情急剧而危重。病变后期主要为外伤性 动脉瘤 和动静脉瘘。如合并其他脏器或组织损伤还将出现相应的症状。 1.出血 锐性损伤可表现为自伤口处流出新鲜血液，如果从伤口处喷射性或搏动性流出鲜红血液提示动脉损伤;若从伤口处流出暗红色血液则提示静脉损伤。值得注意的是高速子弹或高速金属碎片撞击在骨骼上，其所...
四肢血管损伤 的诊断，主要根据受伤史和临床检查，应做到及时准确诊断，防止漏诊，早期处理。 一、受伤史与伤情 熟悉四肢血管解剖，掌握 血管 与骨关节的关系，了解 创伤 的性质、部位和弹道方向，对判断四肢血管损伤有很大帮助。 四肢主要血管径路的 火器伤 、切割伤、 骨折 、 脱位 及 挫伤 等，均应警惕血管伤的可能性。高速子弹或 弹片伤 如 伤道 邻近主要血管，...
四肢血管损伤 的治疗目的，首先是通过及时 止血 ，纠正 休克 ，挽救伤员的生命；同时力争恢复肢体血循环，完善处理好 血管 伤及其 合并伤 ，以保全肢体，减少 残疾 。 一、 急救 止血 四肢血管伤大多可用加压包扎止血。对 股动脉 、腘 动脉 和 肱动脉 引起的大出血，不能用加压包扎止血时，应立即使用 止血带 。但应注意正确使用止血带，掌握好止血带使用的适应证...
主动脉 和 肺动脉 及其大分支以及腔静脉和 无名静脉 ，均可因穿透性和钝性伤而损伤破裂。破裂发生在心包内者引起 心包填塞 ，发生在心包外者引起大出血。病人多迅速死亡，仅约2％者能够到达 医院 。临床上所见多为主动脉及其分支的损伤，绝大多数为交通事故引起，少数为 坠落伤 和 挤压伤 。致伤机制可能为主 动脉弓 部较为固定，当 胸部 遭受挤压、撞击和突然减速时，...
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