此手术多用于切除 子宫肿瘤 及某些 子宫出血 和附件病变等，下面介绍经 腹部 切除全子宫及附件的操作法。 手术注意事项 手术时，必须注意勿损伤 输尿管 ，并尽可能减少失血，为此，术者必须熟悉 子宫 的局部解剖关系，尤其是 血管 的分布及输尿管的部位和走向。 手术步骤 （一）切口 取下腹正中切口，从脐下至 耻骨联合 上缘。 （二）缝扎盆漏斗 韧带 及圆韧带进入...
甲状腺大部切除术 ，是指切除甲状腺的大部分，本术名容易与 甲状腺次全切除术 混淆。大部切除一般用于 甲亢 或者腺瘤，次全切除一般用于甲癌。前者切除体积一般是70－90％（高功能腺瘤时可能更多），多保留上极或者峡部；后者切除体积大于90％，一般要求达95％以上，根据情况选择保留贴近旁腺处、上极或者峡部。可见两种术式是不甚相同的，应予以注意。 甲状腺 适应症 单...
甲状腺大部切除术 ，是指切除甲状腺的大部分，本术名容易与 甲状腺次全切除术 混淆。大部切除一般用于 甲亢 或者腺瘤，次全切除一般用于甲癌。前者切除体积一般是70－90％（高功能腺瘤时可能更多），多保留上极或者峡部；后者切除体积大于90％，一般要求达95％以上，根据情况选择保留贴近旁腺处、上极或者峡部。可见两种术式是不甚相同的，应予以注意。 甲状腺 适应症 单...
卵巢切除术（oophorectomy） 图1 卵巢切除术范围 图2 处理 卵巢 肿物基底部 图3 缝合残端 图4 缝合创面 [适应证] 1.卵巢炎性肿块。 2.卵巢 子宫内膜异位症 。 3.卵巢黄体囊肿或黄素囊肿。 4.卵巢单纯囊肿。 5.卵巢良性 肿瘤 。 上属卵巢肿物较大，无正常的卵巢组织存在。 6.乳癌的卵巢去势术。 [麻醉方法] 同卵巢囊肿剔除术。 ...
胸腺切除术 Thymectomy 适应症 无论是否合并 重症肌无力 ， 胸腺瘤 的治疗应以手术为主。 术前准备 1．控制 肺部感染 。 2．对合并重症肌无力的病人，应制订出抗 胆碱酯酶 药物的有效治疗剂量。 麻醉 仰卧位。 气管内插管 全麻。 体位 肩 背部 垫一薄枕。 手术步骤 1．切口： 胸骨 正中切口 。 2．将 胸膜 返折向两侧推开后，即可见位于 前...
...脊髓探查术 2-1 分离皮瓣 2-2 提起腮腺，显露下颌缘支，循此找出面神经主干 2-3 前推腮腺，后拉二腹肌后腹，显露面神经主干 2-4 切除腮腺前叶，保护面神经颞支 2-5 切除腮腺深叶 2-6 胶皮片引流缝合 图2 腮腺切除术 腮腺管长约5cm，在腮腺前缘穿出后，行于嚼肌浅面的皮下，在上颚第2臼齿相对应的颊粘膜处开口于口腔内。 颈外动脉入腮腺后行于面后...
...者。 禁忌症 1.内痔并发 感染 ，甚至出现 水肿 、 溃疡 、 坏死 、 血栓 时，组织脆弱，术中不易 缝合 ，术后缝线也易脱落引起出血，手术区可因感染而增加 瘢痕 ，引起 肛管 狭窄，应在感染消退后才作手术。 2.因 门静脉高压 、 心力衰竭 或 下腔静脉 受压引起的肉痔，不应切除。 3. 妊娠期 和月经期不宜手术。 术前准备 1.做好全身检查，注意有无...
髌骨切除术 髌骨在伸膝时可以增加力量，并对股骨前面有保护作用，应尽量保留。只有当髌 骨肿瘤 、破坏严重的髌骨结核、髌骨粉碎性 骨折 、畸形愈合、关节面不平以及严重的 髌骨软化症 时，为了预防骨性关节炎的发生和恶化，才予切除。 ⑴分离髌骨外侧（插图示髌骨内侧切口） ⑵分离髌骨内侧 ⑶重叠缝合髌前腱膜 图1 右侧髌骨切除术 图2 右侧髌骨全切除后，肌腱重叠缝合术...
附件切除术 包括 单侧附件切除术 、单侧附件广泛 切除术 两部分。 一、单侧附件切除术（simple salpingo-oophorectomy） 适应症 1. 卵巢子宫内膜异位 症或 附件炎 症合并 输卵管粘连 或阻塞，保守治疗无效。 2. 卵巢肿物 过大致 输卵管 不能单独分离保留。 麻醉 方法 1.持续 硬脊膜 外腔 阻滞麻醉 。 2. 气管内插管 全...
室速的最 常见病 因是 冠状动脉硬化性心脏病 （ 冠心病 ），急性心肌 梗死 时或急性 缺血 时，有时没有明确的缺血征象也可能发生。各种 心肌病 、 二尖瓣脱垂 、 主动脉瓣狭窄 、 先天性心脏病 中伴有 肺动脉高压 和右室发育不良，以及 电解质紊乱 和 酸碱平衡失调 等都是室速的病因。一小部分患者在临床上找不到原因，即“ 原发性 ”室速，但 尸检 往往发现...
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