窦房传导阻滞可暂时出现,也可持续存在或反复发作。窦房阻滞患者常无症状,也可有轻度 心悸 、 乏力 感以及“漏跳”,心脏听诊可发现心律不齐、 心动过缓 、“漏跳”(长间歇)。如果反复发作或长时间的阻滞,连续发生 心搏漏跳 ,而且无 逸搏出现 ,则可出现 头晕 、 晕厥 、 昏迷 、 阿-斯综合征 等。另外,尚有原发病的临床表现。 一度窦房阻滞表现为窦房传导时间...
1、首先针对病因,如用抗菌素治疗急性感染,肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症,阿托品等解除迷走神经的作用,停止应用导致房室传导阻滞的药物,用氯化钾静脉滴注治疗 低血钾 等。第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好,无需特殊处理。 2、阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用,但也可加速心房率。使 二度房室传导阻滞 加重,故对第二度Ⅱ型房室传导阻滞不利。 Ⅱ度Ⅱ型房室传...
一度房室传导阻滞 患者常无症状。听诊时心尖部第一心音减弱,此是由于P-R间期延长,心室收缩开始时房室瓣叶接近关闭所致。 二度Ⅰ型房室传导阻滞病人可有心搏暂停感觉。二度Ⅱ型房室传导阻滞病人常 疲乏 、 头昏 、 昏厥 、 抽搐 和心功能不全,常在较短时间内发展为 完全性房室传导阻滞 。听诊时心律整齐与否,取决于房室传导比例的改变。 完全性房室传导阻滞的症状取决...
心脏传导系统是由窦房结、房室结、房室速(His束)、左右束支及其分支组成。它担负着心脏起搏和传导冲动的功能,保证心房心室协同收缩。冲动在心脏传导系统的任何部位传导均可发生阻滞。如发生在窦房结与心房之间,称窦房阻滞;在心房与心室之间,称 房室传导阻滞 ;位于心房内称房内阻滞;位于心室内,称室内传导阻滞。
房室传导阻滞 (auriculo-ventricularblock AVB)是指由于房室传导系统某个部位(有时两个以上部位)的不应期异常延长、激动自 心房 向心室传播的过程中发生 传导 速度延缓或部分甚至全部激动不能下传的现象。房室阻滞可以是一过性、间歇性或持久性的。持久性房室阻滞一般是器质性病变或伤损所致。 根据传导障碍的轻重程度可分为三度房室传导阻滞、其...
1.间歇性不完全性 房内传导阻滞 与下列情况的鉴别诊断 (1)P波电交替:P-R间期一致,没有P波极性或方向性改变。P波呈交替性改变,无过渡型P波。 (2)游走心律:P-R间期多不一致,常有P波极性及方向性改变。P波变化呈渐变特点,有过渡型P波。而间歇性房内阻滞时P-R间期多一致,很少有P波极性或方向性改变,P波变化常为突然变化,很少有过渡型P波出现.但在结...
(一)发病原因 1.不完全性心房内传导阻滞的常见病因 (1)固定性不完全性心 房内传导阻滞 的病因:心房肌的纤维化、脂肪化、淀粉样变等退行性变,左心房和(或)右心房的肥大和(或)扩张,心房肌的急性或慢性炎症,心房肌的急、慢性缺血或心房梗死等均可导致心房内传导阻滞。不完全性心房内传导阻滞大多见于器质性心脏病,例如 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 , 高血压 病, 心...
发生在 房室束 以下的 传导 障碍统称为 室内传导阻滞 、包含 右束支传导阻滞 、 左束支传导阻滞 及 左束支 分支阻滞。 1.右束支传导阻滞(rightbundle branch block,RBBB):当 右束支 阻滞时,激动沿左束支下传, 心室 除极的初始向量不受影响,与正常相同,在0.04s以后,左室除极将近结束。而右室除极仍在缓慢进行,因此除极晚期...
...或急性心肌梗死者可加用肾上腺皮质激素;急性感染者用抗生素或抗病毒药;因迷走神经张力增强者,可口服阿托品或喘息定。 2.第一度及第二度I型房室传导阻滞:如心室率在50次/分以上,又无症状,一般不需针对心率进行特殊治疗,但应避免重体力劳动及应用镇静剂。 3.第二度莫氏Ⅱ型及完全性房室传导阻滞: (1)忌用奎尼丁、普鲁卡因酰胺、心得安及大量钾盐,无明显心衰者不宜用...
...或急性心肌梗死者可加用肾上腺皮质激素;急性感染者用抗生素或抗病毒药;因迷走神经张力增强者,可口服阿托品或喘息定。 2.第一度及第二度I型房室传导阻滞:如心室率在50次/分以上,又无症状,一般不需针对心率进行特殊治疗,但应避免重体力劳动及应用镇静剂。 3.第二度莫氏Ⅱ型及完全性房室传导阻滞: (1)忌用奎尼丁、普鲁卡因酰胺、心得安及大量钾盐,无明显心衰者不宜用...
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