肺气肿 (pulmonary emphysema)是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,由于老年肺组织生理性退行性改变所引起;代偿性肺气肿,由于部分肺组织失去呼吸功能(如肺萎陷,或肺叶切除术后,或 胸廓畸形 等),致使...
...动后 呼吸困难 的临床综合征。客观上具有不能以其他肺部疾病或心脏病来解释的气流减少,病人有 咳嗽 、 咳痰 和气促等症状,体检有气流减少所致的两肺呼吸音,尤其是呼气音减低。气流减少可以通过肺功能检测而确定。 肺气肿 是肺部形态学上的变化,有终末细支气管远端气腔异常膨大,伴肺泡壁的破坏性改变。肺气肿和 慢性支气管炎 共同存在时,尚有细支气管炎和 哮喘 的成分。
肺气肿(emphysema)系终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡)过度膨胀,并伴有气腔壁的破坏。1987年美国胸科学会(ATS)对肺气肿的定义作了修订:“终末细支气管远端部分有不可逆性扩张伴有肺泡壁的破坏,但没有明显的纤维化”。肺气肿的基本特征性是换气部分的肺组织过度充气和气流阻塞,所以称之为“ 阻塞性肺气肿 ”(obstruct...
环状胰腺 属先天性发育异常,患者胰腺组织呈环状包绕或带状包绕十二指肠降段,可引起上消化道梗阻及 呕吐 呈反复发作。研究者收治2例环状胰腺患儿,经手术治疗及精心的围手术期,均痊愈出院。现将护理体会介绍如下。 术前护理:此类患儿因反复呕吐,进食少,多有 脱水 及水电解质紊乱,术前应纠正脱水及水电解质紊乱,同时作好血型鉴定及交叉配血工作。术前4小时开始禁奶和水,作...
...)治疗 目的在于阻止症状发展和疾病的反复加重;保持最适当的肺功能;改善活动能力,提高生活质量。具体措施如下。 1.停止吸烟 吸烟是引起阻塞性肺气肿的主要危险因素,停止吸烟是治疗的重要措施之一。众所周知,呼吸功能随年龄的增长而减退,在不吸烟的正常人群中,25~30岁以后,FEV1每年约下降25~30ml,吸烟者FEV1下降较不吸烟者明显,其下降的曲线陡直,以重...
(一)发病原因 1.先天性肺叶气肿 虽有先天性肺发育障碍的因素,但也有后天支气管被压迫的病例,故此病也被称为“新生儿” 肺叶气肿或“婴幼儿”肺叶气肿,而不宜称为“先天性”肺叶气肿。其特征是:一叶或一段肺组织过度膨胀,压迫正常肺组织、纵隔器官及心血管系统,是造成婴幼儿急性呼吸窘迫的常见病因之一。仅见于新生儿或幼儿,1/3病例出生后即刻发病,50%发生在出生后1...
阻塞性肺气肿 是指终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀,并伴有气腔壁的破坏的病理状态。是由于 大气 污染、吸烟和肺部慢性感染等因素诱发 慢性支气管炎 ,进一步发展而成。 支气管哮喘 、 肺纤维化 也可逐渐演变为本病。本病属中医学“喘证”之“ 虚喘 ”范畴。 [临床表现] 1.有多年的 咳嗽 、咯痰史,症状多在冬季加重。随着病情...
老年 肺气肿 应与 肺结核 、肺部肿瘤、职业性肺病等鉴别。临床表现结合胸部X线、CT、MRI、痰检、纤维支气管镜等检查,鉴别并不困难。重要的是它们常同时存在,不要因为肺气肿而放松了对后者的警惕。 肺气肿、 慢性支气管炎 、 支气管哮喘 均存在气流阻塞性损害,三者之间既有联系又有区别,可互为因果,兹将三者的鉴别要点列于表1。
1.下呼吸道感染 肺气肿 患者由于年老体弱, 营养不良 ,机体 免疫力下降 ,气道狭窄和分泌物潴留而易发生下呼吸道感染。患者多因此由稳定期转入加重期。值得注意的是,老年患者合并感染时往往没有 发热 ,白细胞总数也不高。 咳嗽 、气促加剧,痰量增加,痰变脓性是下呼吸道感染最早和最重要的征象。 2. 自发性气胸 多因 肺大疱 破裂而发生。可有剧烈咳嗽或用力等诱因...
应注意与 肺结核 、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外 慢性支气管炎 、 支气管哮喘 和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管 哮喘 均可并发阻塞性 肺气肿 。但三者既有联系,又有区别,不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和 肺过度充气...
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